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El riesgo de demencia es alto. No se deje sorprender económicamente



Recuerdo vívidamente el día en que mi esposo y yo entramos en la casa de mi padrastro normalmente meticulosamente vigilada hace 12 años y encontramos montones de papeles y facturas impagas que cubrían todas las superficies. Nos sorprendimos e inmediatamente supimos que algo andaba mal.

Teníamos razón.

Poco tiempo después, le diagnosticaron la enfermedad de Alzheimer. Durante las semanas, meses y años que siguieron, mi esposo y yo luchamos por poner en orden sus asuntos financieros y personales, mientras también organizamos lo que eventualmente se convirtió en casi las 24 horas del día. 7 días de 7.

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Fue agotador, tanto mental como físicamente, pero debido a mi trabajo diario estaba muy familiarizado con los pasos que teníamos que tomar para proteger las posesiones de mi padrastro y las nuestras. Como resultado, hemos podido evitar algunas de las dificultades financieras que suelen acompañar a las enfermedades.

Pero sé que la mayoría de las familias no tienen tanta suerte. De hecho, ser diagnosticado con demencia es uno de los mayores riesgos que enfrentan los estadounidenses durante la jubilación.

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Es por eso que mi empleador recientemente encargó una encuesta a 1,000 cuidadores en los Estados Unidos para comprender mejor el impacto financiero del deterioro cognitivo para que nuestra empresa y sus asesores puedan ayudar mejor a las personas y familias. para mitigar los riesgos financieros asociados con la enfermedad.

La encuesta analizó los comportamientos de las personas con deterioro cognitivo que las ponen en riesgo, pero también profundizó en las preocupaciones y contribuciones de los cuidadores.

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El estudio encontró que la principal preocupación de estos cuidadores era que su ser querido sobreviviera a sus ahorros, debido al enorme costo de la atención de por vida para los pacientes con deterioro cognitivo. De hecho, la encuesta encontró que el costo total de por vida de la atención de la demencia puede ser económicamente devastador, a menudo superando los $ 750,000 en gastos directos e indirectos.

El precio de la enfermedad se ve agravado por la propensión de las personas con demencia a tomar malas decisiones financieras que pueden dañar aún más sus finanzas. De hecho, el 80% de los cuidadores encuestados dijeron haber presenciado algún nivel de mala gestión financiera por parte de su ser querido. Ciertamente vimos señales de esto con mi padrastro, pero como identificamos el problema desde el principio, pudimos intervenir.

El impacto financiero del deterioro cognitivo no es aislado solo para la persona afectada por la enfermedad. Más de 16 millones de estadounidenses brindan atención no remunerada a alguien con demencia, según la Asociación de Alzheimer.

Los cuidadores también tienen una carga financiera y rara vez están preparados para manejar. Si bien ya sabíamos que este era el caso, no estábamos seguros de hasta qué punto. Resulta que la escala financiera de la prestación de cuidados es mayor que el costo de pagar la universidad.

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El estudio encontró que el 83% de los cuidadores hacen una contribución financiera de casi $ 750 por mes para cubrir los gastos diarios, una cantidad que aumenta en las diferentes etapas del deterioro cognitivo. Para cuando la persona afectada experimente una caída significativa, se espera que los gastos del cuidador aumenten a $ 1,216 por mes.

No son solo los gastos personales los que representan un riesgo. La encuesta encontró que el 41% de los cuidadores hicieron cambios en sus condiciones de trabajo para adaptarse a sus responsabilidades como cuidadores, en su mayoría retirándose anticipadamente y trasladándose de un trabajo de tiempo completo. a un trabajo a tiempo parcial. Estos cambios no solo impactan los ingresos actuales de un cuidador, sino que también tienen un efecto residual negativo en las contribuciones y el crecimiento de 401 (k), así como en las contribuciones y beneficios de la seguridad social.

Esto es especialmente preocupante dado que la mayoría de los cuidadores son mujeres. Ya luchando por cerrar la brecha salarial, las mujeres que asumen roles de cuidadoras con deterioro cognitivo corren un mayor riesgo de quedarse más rezagadas financieramente.

Entonces, ¿qué pueden hacer las familias y los cuidadores para proteger tanto el bienestar financiero de su ser querido con demencia como el suyo? Aunque la lista de cosas por hacer en tal caso es larga, estos cinco pasos son esenciales:

1. Comunícate con tus padres mayores con anticipación. Si uno de los padres u otro familiar mayor ha sido diagnosticado con demencia, o incluso si no lo han hecho, es una buena idea hablar con ellos sobre sus deseos de manejar su atención médica y asegurarse de que tenga una guía de atención médica.

2. Considerar seguro de cuidados a largo plazo. Un paciente típico con demencia pasará tres años en casa después del diagnóstico y luego cinco años en un centro de atención a largo plazo. Los costos de la atención de enfermería especializada constituyen una gran parte de los costos generales de cuidar a alguien con pérdida cognitiva, por lo que el seguro de atención a largo plazo puede salvar vidas. Tómese el tiempo para hablar con las personas mayores sobre su vida sobre el seguro de cuidado a largo plazo e incluso considere ayudar a pagarlo, ya que el costo de las primas del seguro probablemente será menor que el costo de haciéndose cargo de su cuidado usted mismo.

3. Solicitud para ayudar. Aunque parezca que tiene que dejar su trabajo o reducir sus horas para manejar las responsabilidades de cuidado, no siempre tiene que hacerlo. A veces tiene más sentido financiero pagar por una niñera que dejar el trabajo o reducir el trabajo.

4. Hable con su asesor financiero. Su asesor está listo para ayudarlo a planificar financieramente el futuro, incluso para eventos de atención a largo plazo. Él o ella también puede ayudarlo a desarrollar un plan de patrimonio que incluya la oportunidad de convertirse en cuidador y pensar en el impacto de sus decisiones como cuidador a largo plazo.

5. Cuídate. Así como se le indica a un pasajero de una aerolínea que se ponga su propia máscara de oxígeno antes de ayudar a otros, el cuidador familiar también debe cuidarse a sí mismo para hacer un buen trabajo. cuidar de los demás.

Es raro que alguien incorpore un diagnóstico de demencia en su plan de riqueza, pero dada la creciente prevalencia de la enfermedad, puede ser una buena idea al menos considerar hacerlo, incluso para las familias promedio.

Angie O & # 39; Leary es Gerente de Planificación Patrimonial en RBC Wealth Management-USA. RBC Wealth Management es una división de RBC Capital Markets, LLC, miembro NYSE / FINRA / SIPC.

5 formas de proteger la salud financiera de un ser querido con demencia y la tuya


Recuerdo vívidamente el día en que mi esposo y yo entramos en la casa de mi padrastro normalmente meticulosamente vigilada hace 12 años y encontramos montones de papeles y facturas impagas que cubrían todas las superficies. Nos sorprendimos e inmediatamente supimos que algo andaba mal.

Teníamos razón.

Poco tiempo después, le diagnosticaron la enfermedad de Alzheimer. En las semanas, …

Ayúdame! Mi padre, de 93 años, se casó hace 4 años. Él no hizo un testamento y sufre de demencia: mi madrastra dice que ahora es dueña de todo


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Estimado Moneyist,

Mi padre de 93 años tiene demencia. Se casó con su segunda esposa, que tiene 91 años, hace cuatro años. No ha hecho un testamento o testamento y no puede hacerlo legalmente ahora debido a su demencia. No debería vivir mucho más debido a problemas cardíacos. Mi hermana y yo estamos preocupados por lo que sucederá con su patrimonio después de su muerte.

Ver también: "Estoy harto de su muerte". Mi novio de 70 años se sienta frente al televisor y no tiene ahorros. ¿Es demasiado tarde para decirle que se vaya?

Si él muere, ¿qué derecho tiene ella sobre su propiedad y dinero, dado que solo han estado casados ​​durante cuatro años? Ella dice que está a cargo de todo y que no tenemos derecho a nada. ¿Es verdad? Ella incluyó a sus amigos, no a nosotros, para ayudarlo a tomar decisiones sobre papá. Estoy perdido y no sé qué hacer.

Marcia M. en Carolina del Sur

Querida Marcia

Si cree que su suegra no está actuando en el mejor interés de su padre, debe buscar asesoramiento legal. No parece haber ningún abuso financiero o abuso de personas mayores, al menos por lo que dice en su carta, por lo que es posible que desee esperar hasta que su padre muera antes de tomar medidas. . En este caso, podría desafiar a su suegra como administrador de bienes de su padre.

El tribunal de herencia nombra a un administrador, generalmente el cónyuge o los hijos del difunto. Puede pedirle a la corte que lo designe a usted, a su hermana o a un tercero independiente. En la mayoría de los estados, tiene un tiempo limitado para actuar, generalmente 30 días, y esto debe hacerse por escrito. Deberá proporcionar una causa justa: deshonestidad, incapacidad. Los enfrentamientos de personalidad no cuentan.

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En Carolina del Sur, el patrimonio se divide entre el cónyuge sobreviviente y los hijos si no hay testamento. Nosal & Jeter, una firma de abogados en Fort Mill, S.C., dice que las leyes interestatales no se aplican a los productos de seguros de vida; fondos en una cuenta IRA, 401 (k) o cualquier otra cuenta de jubilación; o propiedad que poseen juntos o propiedad que su suegra tiene derecho a sobrevivir.

Al final, su suegra puede terminar con menos activos de los que espera. Espero que pueda resolver esta situación y asegurarse de que su padre se sienta cómodo durante su partida.

Ver también: "Nada es culpa suya, todos están ahí para recuperarlo". Nuestro hermano heredó la casa de nuestra difunta madre y fue tomada. Ahora está en prisión. ¿Le estoy enviando dinero?

¿Tiene preguntas sobre la herencia, consejos, bodas, disputas familiares, amigos o cualquier otro tema delicado sobre modales y dinero? Envíelos a MarketWatch Moneyist e indique el estado en el que vive (no se utilizará el nombre completo).

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La mitad de los estadounidenses mayores tienen miedo de desarrollar demencia, ¿por qué la mayoría de sus métodos de prevención están equivocados?


Casi la mitad (48.5%) de los estadounidenses de entre 50 y 60 años temen la demencia a medida que envejecen, pero solo el 5.2% de ellos habló con ellos. Un médico debe tomar medidas para reducir este riesgo. El estudio publicado este mes finalizó. Además, algunas personas han recurrido a crucigramas y otras soluciones similares que no tienen un efecto preventivo comprobado.

En cambio, muchos optaron por estrategias de ayuda a la memoria que no están basadas en la evidencia, dijeron los autores, que realizan investigaciones en psiquiatría y medicina interna en la Universidad de Michigan. "Aunque el tratamiento de enfermedades crónicas, como la diabetes o las enfermedades cardiovasculares, puede reducir el riesgo de demencia, pocos encuestados parecen haberlo discutido con su médico".

El interés en el tratamiento y la prevención ha cambiado antes en el proceso de la enfermedad. Los políticos y los médicos deben centrarse en estrategias basadas en evidencia.

-Nuevo artículo de investigación publicado en JAMA

"El interés en el tratamiento y la prevención ha cambiado antes en el proceso de la enfermedad", dijo. "Los adultos de mediana edad pueden no estimar con precisión el riesgo de desarrollar demencia. Los encargados de formular políticas y los médicos deben centrarse en las estrategias actuales de gestión del estilo de vida y las afecciones médicas crónicas basadas en la evidencia para reducir el riesgo de demencia. "

El trabajo de investigación, publicado por la revista médica JAMA, dijo que muchos estadounidenses mayores no parecían conscientes de las formas de reducir su riesgo de desarrollar demencia y recurrieron a "opciones ineficaces", como la vitamina E, Gingko biloba, un suplemento popular derivado de maidenhair maidenhair, se cree que mejora la función cognitiva, pero no tiene un efecto comprobado para este propósito.

Un estudio separado publicado recientemente en la revista revisada por pares JAMA descubrió que adoptar un estilo de vida saludable podría ayudar a reducir el riesgo de demencia, incluso si presenta un riesgo genético relacionado con él. a la enfermedad El estudio analizó datos de 196,383 adultos de ascendencia europea de 60 años o más. En esta muestra, los investigadores identificaron 1.769 casos de demencia durante un período de seguimiento de ocho años.

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Los participantes con alto riesgo genético y un estilo de vida desfavorable tenían casi tres veces más probabilidades de desarrollar demencia en comparación con aquellos con bajo riesgo genético y un estilo de vida favorable. Sin embargo, el riesgo de demencia fue 32% menor en personas con alto riesgo genético si hubieran seguido un estilo de vida saludable, en comparación con aquellos con un estilo de vida poco saludable.

El consumo diario de al menos una bebida endulzada artificialmente se asoció con un riesgo casi tres veces mayor que desarrollar un derrame cerebral o demencia.

-Estudio de la revista American Heart Association 2017

"Esta investigación entrega un mensaje muy importante que socava una visión fatalista de la demencia", dijo el coautor David Llewellyn, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter y miembro del Instituto Alan Turing. "Algunas personas creen que es inevitable que desarrollen demencia debido a su genética". Sin embargo, esta investigación indica que este puede no ser el caso.

Este estudio, publicado el lunes por científicos de la Universidad de Exeter y presentado en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer en Los Ángeles, reveló que aquellos que tenían más probabilidades de desarrollar La demencia informó que consumió más azúcar y sal y no participó en actividad física regular, fumó cigarrillos y bebió más de una cantidad moderada de alcohol.

Un estudio realizado en 2017 reveló un quinto elemento a evitar: los edulcorantes artificiales. "Beber diariamente al menos una bebida endulzada artificialmente se asoció con un riesgo de accidente cerebrovascular o demencia casi tres veces mayor que el de aquellos que beben menos de una vez por semana", según el informe. estudio publicado en la revista de la American Heart Association "Stroke".

Los investigadores también encontraron una asociación estadísticamente significativa entre la demencia y la exposición a fármacos anticolinérgicos, en particular antidepresivos, antipsicóticos, antiparkinsonianos, antiepilépticos y antimuscarínicos para la vejiga, que se utilizan para tratar la afección. Incontinencia urinaria, según otro estudio de JAMA. Medicina Interna.

5 nuevas formas de reducir el riesgo de desarrollar demencia, según una nueva investigación


Vivir un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de demencia, incluso si tiene un riesgo genético, descubrió recientemente un estudio publicado por la revista JAMA Health. El estudio analizó datos de 196,383 adultos de ascendencia europea de 60 años o más. En esta muestra, los investigadores identificaron 1.769 casos de demencia durante un período de seguimiento de ocho años.

El riesgo de demencia era 32% menor en personas con alto riesgo genético si hubieran seguido un estilo de vida saludable, en comparación con aquellos con un estilo de vida poco saludable.

Esto es lo que encontraron: Los participantes con alto riesgo genético y un estilo de vida desfavorable tenían casi tres veces más probabilidades de desarrollar demencia en comparación con aquellos con bajo riesgo genético y un estilo de vida favorable. Sin embargo, el riesgo de demencia fue 32% menor en personas con alto riesgo genético si hubieran seguido un estilo de vida saludable, en comparación con aquellos con un estilo de vida poco saludable.

"Esta investigación entrega un mensaje muy importante que socava una visión fatalista de la demencia", dijo el coautor David Llewellyn, profesor asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter y miembro de la Universidad de Toronto. Instituto Alan Turing. "Algunas personas creen que es inevitable que desarrollen demencia debido a su genética". Sin embargo, esta investigación indica que este puede no ser el caso.

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Esto es lo que debe evitar: El estudio, publicado el lunes por científicos de la Universidad de Exeter y presentado en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer en Los Ángeles, examinó cuatro signos principales de un estilo de vida saludable o no saludable. Los que tenían más probabilidades de desarrollar demencia informaron tener una dieta más saludable, niveles más altos de azúcar y sal, no tener actividad física regular y fumar cigarrillos. (Los investigadores consideraron el "consumo moderado de alcohol", así como el ejercicio físico, la prohibición de fumar y una dieta saludable, como parte de un estilo de vida saludable .)

El consumo diario de al menos una bebida endulzada artificialmente se asoció con un riesgo de desarrollar un derrame cerebral o demencia casi tres veces mayor.

Un estudio realizado en 2017 reveló un quinto elemento a evitar: los edulcorantes artificiales. "Beber diariamente al menos una bebida endulzada artificialmente se asoció con un riesgo de accidente cerebrovascular o demencia casi tres veces mayor que el de aquellos que beben menos de una vez por semana", según el informe. estudio publicado en la revista de la American Heart Association "Stroke".

Atención a la práctica médica: los investigadores también encontraron una asociación estadísticamente significativa entre la demencia y la exposición a anticolinérgicos, particularmente antidepresivos, antipsicóticos, fármacos antiparkinsonianos, antiepilépticos y vejigas antimuscarínicas, utilizados para tratar incontinencia urinaria, según otro estudio de JAMA Internal Medicine.

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Un estudio separado publicado el mes pasado analizó datos de 284,343 pacientes en Inglaterra de 55 años o más. Encontraron "una mayor probabilidad de demencia en casi un 50%" relacionada con la exposición a más de 1095 dosis diarias de anticolinérgicos durante 10 años, "el equivalente a tres años de vida. uso diario de un único anticolinérgico potente a la dosis mínima efectiva recomendada para los ancianos. . "

"Encontramos un mayor aumento en el riesgo asociado con personas con demencia antes de los 80 años, lo que indica que los anticolinérgicos deben prescribirse con precaución en personas de mediana edad y ancianos", escribieron los investigadores. Los fármacos anticolinérgicos bloquean un neurotransmisor llamado acetilcolina en el sistema nervioso.

Un estudio de 2013 realizado por el New England Journal of Medicine encontró que el costo social anual por persona atribuible a la demencia en 2010 fue de $ 41,689 a $ 56,290, según los cálculos. Los costos incluyeron atención en hogares de ancianos, gastos personales, atención en el hogar y seguro de salud. Un comentario separado sobre la invitación, también publicado esta semana en JAMA Internal Medicine, aclamó el rigor de los nuevos hallazgos, pero advirtió que se necesitaban más pruebas.

(Meera Jagannathan contribuyó a esta historia).