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Mi papá me dejó su propiedad y nada a mis 3 hermanos más ricos. Ahora quieren su parte. ¿Debo hacer lo que dicen?


Estimado Moneyist,

Mi padre, de 96 años, falleció recientemente por insuficiencia renal y yo soy el único heredero y fideicomisario del fideicomiso familiar. Mis dos padres cambiaron los testamentos de sus cuatro hijos para compartir la propiedad por igual, de modo que yo fuera el único heredero. Yo era su hija menor y su única y estaba soltera en ese entonces.

Mis padres creían que mis hermanos, que estaban todos casados ​​y tenían hijos, deberían ser más estables financieramente con dos ingresos que les permitieran tener casas grandes, autos de lujo importados, vacaciones caras, una educación Ivy para sus hijos. Durante este tiempo, me han despedido durante cada recesión económica.

Me casé aproximadamente un año antes de que mi padre falleciera. Estoy agradecida de que mi padre me haya "abandonado" y agradecida de que haya podido pasar tiempo conmigo y con mi marido. Financieramente no hemos combinado nuestras finanzas.

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"Aunque estoy casado, me he ocupado de la mayor parte del cuidado de mis dos padres y no siento que tenga que volver al Antiguo Testamento".
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Una semana después de la muerte de nuestro padre, mis hermanos vinieron a verme y me dijeron que debía compartir parte de la herencia con ellos. No estoy de acuerdo porque siento que mis padres, durante su vida, ya les dieron sumas sustanciales.

Sin embargo, si tuviera que ceder parte del patrimonio, ¿debería dar cantidades iguales? Mis dos hermanos mayores están o estarán jubilados de profesiones lucrativas y han recibido ayuda económica. Su educación también se redujo porque nuestro padre estaba enseñando en la universidad a la que asistían. Todos los niños pagaron sus propios títulos de posgrado. El hermano menor tiene una tienda minorista que se ha visto muy afectada por la pandemia en California.

Aunque estoy casado, he tenido la mayor parte del cuidado de mis dos padres y no siento que tenga que volver al Antiguo Testamento. Además, dos hermanos nunca llamaron a nuestro padre durante su vida ni siquiera preguntaron: "¿Cómo está papá?" Un hermano se quejó de cuánto gastaba en las comidas de su padre, a pesar de haber recibido una considerable suma global hace seis años.

Estoy preocupado porque tengo amigos que tienen sus propios hermanos mayores que los demandaron por la herencia. ¿Realmente tengo que darles dinero en nombre del patrimonio? ¿Incluyo un acuerdo de "no competencia" si les doy dinero?

Hermana

Querida hermana,

No y sí.

No, no necesitas hacer nada que te haga sentir incómodo, o porque tengas miedo de la reacción que obtendrás si no cumples con su voluntad. Escuche sus sentimientos y sus instintos. Y sí, si decides darles dinero a tus tres hermanos, definitivamente dale más a tu hermano menor y haz que los tres firmen un acuerdo de "no competencia". Sin embargo, ten en cuenta que una vez que abras esa puerta a una herencia, echarán un vistazo atrás y verán muchas otras partes y piezas que les encantarán, además la cantidad de dinero que les ofreció.

Pedirles que firmen un acuerdo de "no competencia", lo cual es absolutamente necesario que haga si decide darles dinero, también les alertará sobre el hecho de que le preocupa que lo demanden. Esto (a) les dará ideas sobre cómo demandarlo por lo que ellos creen que es suyo y (b) apalancamiento para futuras negociaciones. Teniendo en cuenta lo que me dijiste sobre su situación financiera y su falta de compromiso con tu padre antes de su muerte, sospecho que la decisión de tu padre no se limitó a tus modestos medios. financiero. Consulte con un abogado. Escuche sus instintos.

El Moneyist:"Perdí a mi madre hace 2 meses y todavía estoy en la niebla": mi hermano y su familia se mudaron con ella. Quieren más de la mitad

No hagas nada que te haga sentir incómodo. Ahora es el momento de salir de las sombras de tus hermanos y negarte a hacer lo que dicen. A veces no es fácil para las personas que están acostumbradas a conseguir lo que quieren pero no lo consiguen. Quieren que hagas lo que te dicen. Quieren una parte igual de la herencia de su padre. Aprenda a sentirse cómodo con la ira de los demás. Las reacciones de los demás hacia ti no se refieren realmente a ti, y tus expectativas de cómo reaccionarán los demás, correctas o no, no deberían influir en tus propias acciones. Se vuelve más fácil con la práctica.

Es un buen ejercicio ser tu propia persona, libre de las expectativas de los demás. Tu padre, inadvertidamente o no, te dio la oportunidad de hacer precisamente eso.

Quentin Fottrell es columnista de Moneyist para MarketWatch. Puede enviar un correo electrónico a The Moneyist con cualquier pregunta financiera y ética a qfottrell@https://empreadicto.es. ¿Quiere saber más?Sigue a Quentin Fottrell en Gorjeoy leer más de sus columnas aquí.

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El riesgo de robo de identidad es alto este año, así es como los expertos dicen que puede proteger su crédito



Las reglas para proteger el crédito durante las vacaciones generalmente no varían mucho de un año a otro, pero en 2020 COVID-19 ha cambiado dónde y cómo compramos. Y el dinero es escaso para mucha gente. Alrededor del 40% de los estadounidenses dijeron que planean gastar menos en vacaciones este año debido a la pandemia, según una encuesta reciente de NerdWallet.

Por otro lado, algunos pueden verse tentados a gastar en exceso si la indulgencia hipotecaria, los aplazamientos de préstamos o las concesiones de tarjetas de crédito les han ayudado a acumular ahorros. Pero si las compras navideñas dejan a los compradores incapaces de cubrir ni siquiera los pagos mínimos cuando se recuperan esas otras facturas, su crédito se verá gravemente dañado, dice Jeff Richardson, vicepresidente senior de marketing y comunicaciones de VantageScore, una empresa de VantageScore. asesor de crédito.

Ya sea que sea más generoso o esté buscando cada centavo, es muy probable que esté comprando en línea. Tom Quinn, vicepresidente de FICO Scores, una compañía de datos y calificación crediticia, advierte que los consumidores podrían correr un mayor riesgo de robo de identidad este año. Es muy fácil hacer negocios que esperamos sean reales o que sean víctimas de estafas de phishing cada vez más sofisticadas.

Así es como los expertos recomiendan proteger su crédito.

Verifique su puntaje de crédito

Muchos sitios web de tarjetas de crédito y finanzas personales ofrecen puntajes de crédito gratuitos, dice Quinn. Elija uno que explique claramente por qué su puntuación es la que es. Comprender los factores que lo detienen, por ejemplo, demasiadas tarjetas con saldos altos, puede ayudarlo a tomar decisiones de gasto.

Cómo hacerlo: elija una fuente que le guste y cúmplala. Las puntuaciones gratuitas varían según los datos de la agencia de crédito y el modelo de puntuación utilizado.

Y mira hacia adelante, sugiere Richardson. Si planea comprar un automóvil o un préstamo hipotecario el próximo año, comience a pensar en la salud de su crédito ahora, dice.

Controle cuánto de sus límites de crédito está usando

Una de las cosas que más le importa a su puntaje es cuánto de sus límites de crédito utiliza. Esto se llama "uso de crédito" y es mejor mantenerse por debajo del 30%. Si puede, es mejor apuntar aún más bajo.

Cómo: muchas tarjetas de crédito ofrecen alertas de cuenta para ayudarlo a realizar un seguimiento. Regístrese para obtener estos y utilice su fuente de puntuación de crédito gratuita para realizar un seguimiento del uso del crédito también.

Al hacer una lista, establezca un límite de gasto

Según la encuesta de compras navideñas de NerdWallet, aproximadamente un tercio de los que usaron tarjetas de crédito para comprar regalos todavía estaban pagando las vacaciones de 2019 durante la encuesta de septiembre de 2020. Los saldos existentes significan un mayor uso del crédito, lo que puede afectar negativamente las calificaciones crediticias. Richardson advierte contra los préstamos para "hacer espacio" en las tarjetas para los gastos de vacaciones.

Ver también: ¿Qué pasa si mi deuda va a una agencia de cobranza?

Cómo: Encuentre ideas de regalos que le traerán alegría sin que le cueste dinero, desde compras realizadas con puntos de tarjetas de crédito, obras de arte originales enmarcadas de su hijo, compartiendo sus habilidades. Internet está lleno de buenas sugerencias. ¿Qué pasa si el dinero es escaso en todas partes? una sugerencia de no intercambiar regalos este año podría ser bienvenida.

Piense dos veces antes de solicitar un crédito minorista específico

Los minoristas pueden ofrecer un descuento si abre una tarjeta de crédito con ellos al momento de pagar. Pero solicitar un nuevo crédito puede fechar su puntaje de varias maneras. Es posible que pierda algunos puntos cuando la aplicación active una verificación de crédito llamada "solicitud seria". Si es aprobado, una nueva cuenta reducirá su edad crediticia promedio. Y las tarjetas vinculadas a un minorista específico pueden afectar su uso de crédito porque a menudo tienen límites bajos. Así que asegúrate de que valga la pena.

Quinn dice que una tarjeta de crédito vinculada a un minorista específico puede ser una buena idea si ofrece un descuento significativo en una compra grande. “Puede ser atractivo”, dice. Beverly Anderson, presidenta de Global Consumer Solutions en la oficina de crédito de Equifax, dice que una tarjeta en un minorista donde compra con frecuencia también puede brindarle acceso rápido a las ventas.

Cómo hacerlo: Planifique con anticipación; no decidas al finalizar la compra. Esto le da tiempo para investigar sus posibilidades de ser aprobado. No querrá perder puntos de crédito potencialmente solicitando simplemente que lo rechacen. Si lo aprueban, haga un plan para evitar tener un saldo porque pagar intereses reducirá sus ahorros.

Sea escéptico y congele su crédito

Sospechar puede evitar que se convierta en víctima de fraude o robo de identidad. Los consumidores pueden recibir llamadas telefónicas, mensajes de texto o correos electrónicos solicitando datos personales de estafadores que se hacen pasar por emisores de tarjetas o minoristas. Quinn dice que cuando recibió un correo electrónico reciente con una línea de asunto "re: su compra reciente en Amazon", su primer instinto fue tratar de recordar lo que había comprado. . Luego miró más de cerca y notó que la dirección de correo electrónico del remitente no era la dirección oficial de la empresa.

Cómo: Tenga cuidado con cualquier comunicación que solicite datos confidenciales, como una tarjeta o un número de cuenta. No haga clic en los archivos adjuntos. Si cree que una publicación puede ser legítima, verifique de forma independiente la información de contacto e inicie una llamada o envíe un correo electrónico usted mismo.

Revise los estados de cuenta cuidadosamente para ver si hay compras que no ha realizado e infórmelas de inmediato al emisor de su tarjeta.

Congele su crédito. Es gratis y puede hacerlo por teléfono o en línea en las tres principales agencias de crédito: Equifax
EFX,
-0,75%

, Experian
EXPGY,
-3,87%

y TransUnion
TRU,
-0,85%

. Aún puede usar sus tarjetas de crédito, pero los delincuentes no deberían poder usar sus datos personales para abrir una cuenta. Descongelar es fácil cuando desea solicitar crédito.

No dejes ir después de las vacaciones

Cuando las facturas de vacaciones comiencen a llegar, pague al menos el mínimo a tiempo. Un pago vencido por 30 días o más puede borrar su puntaje crediticio y permanecer en su informe crediticio hasta por siete años.

No falte: Cientos de estadounidenses han aprovechado la oportunidad de trasladar sus oficinas a Barbados como parte del programa 'Sello de bienvenida'

Considere implementar el pago automático para cubrir al menos el pago mínimo, dice Anderson. Esto asegura que no pase por alto una factura y siempre pueda realizar un pago adicional para compensar más del mínimo.

Más de NerdWallet:

Bev O’Shea es escritora en NerdWallet. Correo electrónico: boshea@nerdwallet.com. Gorjeo: @BeverlyOShea.

¿La respuesta inmune de una "tormenta de citocinas" juega un papel significativo en las muertes por COVID-19? Estos científicos dicen que tienen una respuesta


Las "tormentas de citocinas" fueron una característica común de la gripe de 1918, dicen historiadores y profesionales médicos. Pero, ¿qué papel juegan estas respuestas inmunes hiperagresivas, que pueden dañar fatalmente el cuerpo, en la pandemia del coronavirus de 2020?

Estos científicos querían averiguarlo. La mayoría de los adultos con COVID-19 de moderada a grave tienen una respuesta inmunitaria viral suprimida en comparación con los que tienen gripe, según un estudio publicado el sábado por científicos del Hospital de Investigación Infantil St. Jude en Memphis, Tennessee. y la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en Saint Louis, Missouri.

“Menos del 5% de los pacientes con COVID-19 en este estudio, incluidos algunos de los individuos más enfermos, tenían la respuesta inmune hiperinflamatoria potencialmente fatal conocida como síndrome de tormenta de citocinas. Las citocinas son pequeñas proteínas secretadas por las células sanguíneas que ayudan a coordinar la respuesta inmunitaria y desencadenan la inflamación ”, descubrió.

"Hemos identificado un subconjunto de pacientes con COVID-19 con el conjunto de citocinas en gran parte regulado al alza, que es un sello distintivo de la tormenta de citocinas", dijo el coautor Paul Thomas, Ph.D., miembro del Departamento de Inmunología de St. Jude. "Pero, en general, la persona promedio con COVID-19, incluso los pacientes con enfermedad de moderada a grave, tenía menos inflamación que la persona promedio con gripe.

Dijo que los pacientes se beneficiarían de una prueba rápida, confiable y económica para medir las citocinas e identificar a las personas con más probabilidades de beneficiarse de la terapia inmunosupresora. "Los resultados sugieren que el tratamiento que suprime la inflamación sólo puede ser eficaz en esta minoría de pacientes con un perfil hiperinflamatorio", añadió Thomas.

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Un sello distintivo de algunos virus: un aumento en las células inmunes y sus compuestos activadores (llamados "citocinas") ha convertido al cuerpo en sí mismo, provocando inflamación de los pulmones, dificultad respiratoria severa, dejando al cuerpo vulnerable a una neumonía bacteriana secundaria. Se consideró que ésta era una de las razones por las que la gripe de 1918 golpeó tan duramente a personas aparentemente sanas.

La investigación incluyó a 168 adultos con COVID-19, 26 adultos con gripe y 16 voluntarios sanos. Más del 90% de los pacientes con COVID-19 han sido hospitalizados, aproximadamente la mitad en la unidad de cuidados intensivos; El 23% de los hospitalizados falleció. Más de la mitad de los pacientes con influenza fueron hospitalizados, el 35% en UCI y el 8% de los pacientes con influenza hospitalizados murieron.

El estudio encontró que la respuesta antiviral-inmune estaba "profundamente suprimida" en los pacientes con COVID-19 en comparación con los pacientes con influenza. En la mayoría de los casos, COVID-19 no fue causado por una hiperinflamación generalizada de una tormenta de citocinas, pero la falta de hiperinflamación en la mayoría de estos pacientes con coronavirus no significó que no lo fuera. 39, tenían menos enfermedad.

Los médicos y el público, a partir de ahora, se han asustado por cómo personas por lo demás fuertes y saludables fueron víctimas de la gripe de 1918, también conocida erróneamente como la “gripe española”. Los médicos de hoy lo atribuyen a la "tormenta de citocinas", el proceso por el cual el sistema inmunológico de las personas sanas responde con tanta fuerza que daña el cuerpo.

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Los últimos hallazgos, publicados en Science Advances, una revista de acceso abierto revisada por pares publicada por la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia, sugieren que la mayoría de los pacientes con COVID-19 no son candidatos al tratamiento con esteroides como la dexametasona que, según los investigadores, puede ser contraproducente en algunos pacientes.

Sin embargo, se ha demostrado que la dexametasona es eficaz en el tratamiento de pacientes críticos con COVID-19, según tres estudios publicados en septiembre en JAMA. Los investigadores informaron a mediados de junio que las dosis bajas de dexametasona desempeñaron un papel importante para ayudar a reducir en un tercio las muertes entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 en ventiladores.

Otra investigación muestra que las tormentas de citocinas siguen siendo un riesgo en pacientes mayores durante la pandemia de coronavirus de 2020. Según un estudio publicado en agosto en el Journal of Molecular and Cellular Cardiology, los genes del cuerpo parecen estar un factor importante que da acceso al SARS-CoV-2 a las células del corazón se vuelven más activas con la edad.

Los investigadores han descubierto que "la inflamación en los ancianos puede ser más intensa y causar daño a los órganos", informó la Universidad Johns Hopkins. "El tejido pulmonar se vuelve menos elástico con el tiempo, lo que hace que las enfermedades respiratorias como el COVID-19 sean de especial preocupación para las personas mayores". Por tanto, una tormenta de citocinas en estos pacientes puede promover la inflamación y el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

"Me siento muy solo y deprimido": muchos residentes de hogares de ancianos dicen que se sienten en prisión



El costo de aislar a las personas mayores frágiles en hogares de ancianos, muchos de los cuales literalmente han estado varados durante meses, es incluso mayor de lo que temían los defensores del envejecimiento. Una nueva encuesta de 365 residentes de hogares de ancianos en 36 estados, realizada en julio y agosto, por el instituto sin fines de lucro Altarum, muestra que las restricciones pandémicas han afectado casi todos los aspectos de sus vidas. , especialmente su salud mental.

Los ejecutivos de Altarum dijeron que era la primera encuesta conocida de este tipo en preguntar directamente a los residentes de hogares de ancianos sobre sus experiencias personales durante COVID-19. La encuesta se ha publicado en todo el país como un enlace público en línea. Altarum se puso en contacto con los residentes de los hogares de ancianos a través de sus amigos, colegas, asociaciones de personas mayores, defensores del pueblo y asociaciones de cuidados a largo plazo.

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"Estar limitado durante seis meses es un porcentaje muy grande de su vida útil restante y es obviamente devastador".
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– Anne Montgomery, codirectora del programa de Altarum para mejorar la atención a las personas mayores

Lo que aprendieron de quienes respondieron es que su capacidad para deambular libremente, recibir visitantes externos o socializar con otros residentes ha disminuido significativamente desde marzo, que tiene un impacto significativo en su bienestar psicológico.

Muchos de los comentarios abiertos son desgarradores.

Un residente dijo: "Si el virus no me mata, la soledad lo hará".

Otro comentó: "Me he vuelto más ansioso y deprimido debido a la separación de mis seres queridos".

Y otro escribió: "Tengo poco apetito y estoy perdiendo peso".

"Hemos recorrido un largo camino en la comprensión de cómo mantener a las personas seguras, y también debemos comprender que la calidad de vida es primordial para las personas más tarde en la vida, que a menudo se encuentran en sus últimos dos o tres años de vida". dijo Anne Montgomery, codirectora del Programa de Altarum para mejorar el cuidado de los ancianos. “Estar limitado durante seis meses es un porcentaje muy grande de su vida útil restante y, obviamente, devastador. Así que esperamos que esta sea una señal más de que debemos alejarnos de estas restricciones de forma permanente. "

El devastador impacto emocional en muchos residentes de hogares de ancianos también ha resultado en un deterioro acelerado de la salud física y mental, según el informe. El cuarenta por ciento de las muertes por COVID-19 han ocurrido en hogares de ancianos e instalaciones de vida asistida. En respuesta, la mayoría ha implementado un cierre estricto: prohíbe a los visitantes, los miembros de la familia, el defensor del pueblo y esencialmente confina a los residentes en sus habitaciones la mayor parte del tiempo, con algunas excepciones. Además, muchas instalaciones sufrieron escasez de personal, con trabajadores que contrajeron el virus y reemplazos a menudo difíciles, si no imposibles, de encontrar.

Muchos residentes de hogares de ancianos no salen de sus habitaciones

Estas restricciones, aunque apuntan a garantizar la seguridad de los residentes de los hogares de ancianos, han tenido un gran impacto en su vida diaria. “He estado confinado en mi habitación durante tanto tiempo que mi vida se ha deteriorado. Sin visitas, sin salidas, nada ”, comentó un residente entrevistado.

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A pesar de las severas restricciones a la socialización, algunas personas que viven en hogares de ancianos informan que hacen todo lo posible para afrontar la situación. “Vivo una vida ajetreada en línea, tomando clases, visitando amigos, asistiendo a reuniones. Ahora tenemos nuestros programas en la televisión ”, dijo uno de ellos.

El 17 de septiembre, los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron nuevas pautas que facilitan ciertas restricciones de visitas, aunque cada centro puede interpretar las pautas de manera diferente.

Más de las tres cuartas partes (76%) de los encuestados dijeron que se sentían más solos bajo las restricciones; Como era de esperar, casi dos tercios (64%) dijeron que nunca abandonan sus habitaciones para socializar con otros residentes.

"El aislamiento social y la soledad no son nada nuevo", dijo Montgomery, "pero las circunstancias son mucho más extremas".

Muchas personas que viven en hogares de ancianos creen que las visitas familiares deben ser una prioridad y que las instalaciones deben ser más creativas sobre cómo hacer posibles estas visitas. “A veces me siento solo y a veces lloro”, comentó un residente.

Hallazgos clave de la encuesta

Entre los otros resultados de la encuesta:

  • Solo el 5% tenía visitas tres o más veces por semana, frente al 56% antes de la pandemia

  • El 93% dijo que no salía de su casa de retiro para realizar actividades de rutina, como comer con miembros de la familia; antes de la pandemia, solo el 42% no abandonaba las instalaciones para realizar actividades comunitarias de rutina

  • Solo el 28% salió a un patio, sala de estar o lugar similar para tomar aire fresco al menos una vez a la semana, frente al 83% antes del COVID.

  • Más de la mitad (54%) no participa en ninguna actividad organizada, como clases de ejercicios, reuniones de residentes o servicios religiosos; solo el 14% de los residentes no se involucró en tales actividades antes de marzo

  • Solo el 13% de las personas encuestadas dijeron que comían en un comedor común, en comparación con el 69% antes de la pandemia.

Varios encuestados dijeron que se sentían como si estuvieran en la cárcel y que las restricciones totales, como quedarse en su habitación, no recibir visitas y no comer en común, son demasiado estrictas. Los residentes de hogares de ancianos sintieron que se les debería dar la opción de correr un mayor riesgo de visitar a la familia y que una estrategia total de 'encierro' no es factible.

El aislamiento social puede provocar una muerte prematura

Según los CDC, el aislamiento social aumenta drásticamente el riesgo de muerte prematura por todas las causas, un riesgo comparable al tabaquismo, la obesidad y la inactividad física. El aislamiento social también se asocia con un 50% más de riesgo de demencia. Las personas con demencia también pueden tener un mayor riesgo de aislamiento. Y la angustia emocional es otro factor de riesgo conocido de muerte prematura.

“Extraño los abrazos y los caricias, especialmente de mi familia”, dijo un encuestado.

“Extraño a mi familia y me siento muy solo y deprimido”, dijo otro.

Las pautas revisadas de CMS publicadas en septiembre fueron diseñadas para ayudar a los hogares de ancianos a facilitar las visitas a entornos interiores y exteriores y en situaciones de atención compasiva. Las pautas incluyen examinar a todos los visitantes, usar sombreros, mantener una distancia de al menos 6 pies, higiene de manos, uso equipo de protección personal (EPP) y limpieza y desinfección de las superficies que se tocan con frecuencia.

Ver también: Los problemas de "envejecer en el lugar"

CMS alentó los recorridos al aire libre, que presentan un menor riesgo de transmisión de coronavirus debido al aumento del espacio y el flujo de aire. Se pueden permitir visitas al interior si no ha habido un nuevo caso de COVID-19 en los últimos 14 días y la instalación no realiza pruebas. epidemia de acuerdo con las pautas de la CMS. Las visitas al interior también están sujetas a otros requisitos.

Pide relajación de restricciones

“El aislamiento social sin precedentes causado por esta pandemia y la respuesta dispar de nuestra nación ha provocado angustia en los residentes de hogares de ancianos, sus familias y el personal que hace todo eso. Puede garantizar el bienestar de los residentes ”, dijo Katie Smith Sloan, presidenta y directora ejecutiva de LeadingAge, la asociación de proveedores de servicios para personas mayores sin fines de lucro.

En relación: Una lucha larga y difícil para permitir visitas a residentes aislados de residencias de ancianos

Señaló que las drásticas restricciones requeridas por la CMS, al tratar de proteger a una población de alto riesgo de la infección por COVID-19, también destacaron el impacto perjudicial del aislamiento. social.

“Mantener las conexiones y las visitas con los miembros de la familia es esencial para el bienestar de los residentes”, dijo Sloan.

Si bien un cierto nivel de aislamiento es esencial para prevenir y contener la propagación del virus en los hogares de ancianos, esta investigación muestra que las restricciones a largo plazo en las visitas afectan negativamente la calidad de vida. de residentes, según Montgomery. Esto significa que el personal debe ser lo suficientemente flexible para realizar cambios continuos en los protocolos de atención, las tareas y los flujos de trabajo del personal y el entorno físico para ayudar a los residentes a adaptarse a las restricciones centradas en seguridad, sin comprometer su salud emocional y mental, agregó.

El informe recomendó que los hogares de ancianos evalúen a los residentes en busca de aislamiento social y soledad y desarrollen enfoques para lidiar con estas situaciones como parte de un plan de atención individual. Esto incluye la creación de planes de visitas para los residentes que deseen ver a sus amigos y familiares y mejorar la comunicación.

El informe también pide a CMS que emita una guía sobre la incorporación de las preferencias individuales de los residentes sobre el nivel de riesgo con el que se sienten cómodos con respecto a las actividades grupales y COVID-19.

'Nunca, nunca subestimes el potencial de la pandemia': 5 razones por las que los científicos dicen que debes tenerle miedo al COVID-19



Entrar en pánico por el COVID-19 no lo ayudará a superar la pandemia, dicen los profesionales médicos. Y el tratamiento del nuevo coronavirus, una enfermedad altamente impredecible para la que no existe un tratamiento terapéutico 100% exitoso, con nada menos que extrema precaución, tampoco lo será.

En resumen, afecta a todos de manera diferente.

El presidente Trump fue liberado el lunes del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed y, tras su liberación, le dijo a la nación: "No le tengas miedo al COVID". Numerosas personas de "larga distancia" señalaron en Twitter que habían sufrido problemas de salud relacionados con el coronavirus durante meses después de su diagnóstico.

"COVID es una amenaza total para la población estadounidense", dijo a Associated Press el Dr. David Nace, del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. "La mayoría de la gente no tiene tanta suerte como el presidente", dijo, citando al vasto equipo médico de Trump y al acceso a tratamientos de prueba.

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"COVID es una amenaza total para la población estadounidense".
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– Dr. David Nace del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh

El mundo todavía tiene mucho que aprender sobre el nuevo coronavirus, y eso solo, dicen los expertos, debería ser suficiente para motivar a las comunidades a trabajar juntas para frenar su progreso. No aconsejan la histeria colectiva, pero tampoco creen que hacer negocios como de costumbre sea una decisión acertada.

Los gobiernos de todo el mundo están luchando para detener la propagación de la pandemia. (Una epidemia es una enfermedad que infecta una región o una comunidad). La “gripe española” de 1918-1919 y la Peste Negra de 1347-1351 fueron dos de las pandemias más extremas registradas.

El coronavirus había matado al menos a 210,195 personas en Estados Unidos el martes, según datos agregados por la Universidad Johns Hopkins, y hay 7,458,550 casos confirmados. A nivel mundial, ha habido 35,504,196 casos confirmados del virus y 1,044,311 muertes.

Aquí hay 5 razones por las que las personas deben permanecer atentas, según médicos y científicos:

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El presidente Trump saluda desde la parte trasera de un automóvil en una caravana que pasa por el Centro Médico Walter Reed en Bethesda, Maryland, el domingo por la noche. Regresó a la Casa Blanca el lunes.

1. No hay vacuna

No existe una vacuna para COVID-19. Si y / o cuando hay uno disponible, es poco probable que se publique al público en general hasta principios de mediados de 2021, según varias estimaciones. Los trabajadores de primera línea y aquellos con condiciones preexistentes y los ancianos probablemente serán los primeros en la fila.

Además, los seres humanos no han desarrollado inmunidad durante muchas generaciones. La primera vacuna podría tener un 40% de eficacia y distribuirse mientras el mundo espera una vacuna más eficaz. La vacuna contra el sarampión se encuentra entre las más eficaces y ofrece un 97% de inmunidad.

Sin embargo, Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas durante las últimas tres décadas, dijo que el mejor escenario para una vacuna COVID-19, basada en otras vacunas contra diversas enfermedades. , tendría una eficacia del 70% al 75%.

Para poner esto en perspectiva: las revisiones de estudios anteriores han demostrado que, en promedio, la vacuna contra la influenza tiene una eficacia de entre el 50% y el 60% en adultos sanos de 18 a 18 años. 64 años, según una revisión de estudios de la Clínica Mayo.

AstraZeneca
AZN,
+ 0,49%

; BioNTech SE
BNTX,
+ 9,49%

y Pfizer
PFE,
+ 1,01%

; GlaxoSmithKline
GSK,
+ 1,20%

; Johnson y Johnson
JNJ,
+ 1,36%

; Merck
MERK,
-0,67%

; Moderna
RNAM,
+ 4,56%

; y Sanofi
SAN,
+ 1,60%

todos trabajando en una vacuna.

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La primera persona conocida supuestamente contrajo el virus el 1 de diciembre en China, según un artículo de Lancet, y se convirtió en una pandemia en unos meses. (Foto: Getty Images.)

2. COVID-19 es muy contagioso

La expansión de la comunidad, como sugiere el reciente evento en el Jardín de Rosas de la Casa Blanca, puede incluso estar ocurriendo afuera. COVID-19 es altamente contagioso a través de gotitas invisibles en el aire, que se propagan a través del habla, la respiración y la tos. Los expertos en salud pública aconsejan a las personas que tengan cuidado y estén alerta.

Es tanto más necesario que los niños vuelvan a la escuela. Un estudio reciente publicado en JAMA Pediatrics sugiere que los niños pueden transmitir el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, incluso si nunca desarrollan síntomas o incluso mucho después de que los síntomas desaparecen.

Una revisión sistemática separada estimó que el 16% de los niños con infección por SARS-CoV-2 son asintomáticos, pero la evidencia sugiere que hasta el 45% de las infecciones pediátricas son asintomáticas, según los Centros para Control y prevención de enfermedades de los Estados Unidos.

Incluso los corredores sin máscara pueden dejar una 'estela de gotas' de 9 metros afuera a su paso, según Gregory Poland, quien estudia la inmunogenética de la respuesta a la vacuna en adultos y niños en la clínica. Mayonesa. "El virus no puede medir", dice.

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Los niños parecen reaccionar al virus de una manera diferente a los adultos, y el riesgo de que las personas sufran una enfermedad grave o la muerte empeora a medida que envejecen. (Foto: Damien Meyer / AFP a través de Getty Images)

3. El virus actúa de forma especial

Según un estudio publicado en agosto en la revista Journal of Molecular and Cellular, los genes del cuerpo que parecen ser un factor importante que da al SARS-CoV-2, el virus responsable de COVID-19, el acceso a las células cardíacas se vuelve más activos con la edad. Cardiología.

Además, la inflamación en los ancianos puede ser más intensa y causar daño a los órganos, informó la Universidad Johns Hopkins. "El tejido pulmonar se vuelve menos elástico con el tiempo, lo que hace que las enfermedades respiratorias como el COVID-19 sean de especial preocupación para las personas mayores".

Los pacientes adultos pueden responder al COVID-19 con una respuesta inmune adaptativa demasiado vigorosa que puede promover la inflamación asociada con el síndrome de dificultad respiratoria aguda, un tipo de lesión pulmonar grave que ahora se asocia con casos graves de COVID-19, según profesionales de la salud.

En la actualidad, los médicos atribuyen este fenómeno a la 'tormenta de citocinas' o hipercitocinemia, un proceso por el cual el sistema inmunológico de las personas sanas responde con tanta fuerza que una oleada de células inmunes y sus compuestos activadores ( citocinas) ha convertido al cuerpo en sí mismo.

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Algunas cifras muestran que el 40% de la transmisión del coronavirus se debe a que los portadores no presentan síntomas de la enfermedad. (Foto: Ilustración fotográfica de MarketWatch / Getty Images, iStockphoto).

4. Innumerables personas son asintomáticas

En julio pasado, Fauci dijo que en sus 40 años de lidiar con brotes virales, nunca había visto nada como COVID-19, especialmente de alguna manera. singular que contribuyó a una de las mayores crisis de salud pública en una generación.

"Nunca he visto un solo virus, es decir, un patógeno, tener un rango en el que entre el 20% y el 40% de las personas no presentan síntomas", dijo Fauci durante ; una audiencia del Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes sobre la respuesta de la administración Trump a la nueva pandemia de coronavirus.

La Organización Mundial de la Salud estima actualmente que el 16% de las personas con COVID-19 son asintomáticas y pueden transmitir el coronavirus, mientras que otros datos muestran que el 40% de la transmisión del coronavirus se debe a portadores que no presenten síntomas de la enfermedad.

Un estudio reciente de la Universidad de California en San Francisco encontró que existe una alta carga de excreción de SARS-CoV-2 en el tracto respiratorio superior, incluso en pacientes presintomáticos. “Lo que lo distingue del SARS-CoV-1, donde la replicación ocurre principalmente en el tracto respiratorio inferior. "

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Un estudio reciente del European Respiratory Journal indicó que el virus puede atacar una enzima en la nariz como puerta de entrada al cuerpo, razón por la cual algunas personas con COVID-19 pierden el sentido del olfato. . Esta es también una de las diferencias entre el coronavirus y la gripe. (Foto: Getty Images / MarketWatch Photomontage.)

5. Se acerca la temporada de gripe

A medida que la gente se muda al interior en el invierno, la temporada de gripe se acerca y los médicos están comprensiblemente preocupados por una 'dobledemia'. La influenza y el COVID-19 son incurables con antibióticos y tienen síntomas casi idénticos: fiebre, tos, sudores nocturnos y fatiga.

Luis Ostrosky, miembro de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, dijo que los humanos tienen "inmunidad colectiva" a la influenza. "Cuando hay suficientes personas en la comunidad que son inmunes, se protege a las personas que no lo son", dijo. La gripe es, pero no COVID-19.

El COVID-19 y la influenza pueden provocar fiebre, pero el primero tiene tos seca y también puede provocar pérdida del olfato y el gusto y fatiga crónica. Los síntomas de la gripe generalmente se caracterizan por la aparición de secreción nasal, dolor de garganta, tos, dolores corporales y escalofríos.

En julio pasado, Fauci le dijo a MarketWatch que la gente debería pensarlo dos veces antes de comer en un restaurante. "Por dentro es mucho peor que por fuera", dice. Y Ryan Malosh, epidemiólogo de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Michigan, dijo: "No hay nada mágico en seis pies".

"Tenemos que acurrucarnos y superar este otoño e invierno porque no será fácil", dijo Fauci, el principal especialista en enfermedades infecciosas del país que también ha trabajado en la primera línea de la pandemia del sida, en un comunicado. mesa redonda con la Escuela de Medicina de Harvard el mes pasado.

El sida, recordó a la gente, ha infectado a 76 millones de personas en todo el mundo y 33 millones de personas han muerto a causa de este virus. "Hemos pasado por esto antes", agregó Fauci. “Nunca, nunca subestimes el potencial de la pandemia. Y no intente ver el lado positivo de las cosas. "

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Esto es lo que dicen los médicos sobre la caravana de Trump frente a Walter Reed para saludar a sus seguidores



El presidente Donald Trump pasó junto a los partidarios que vitoreaban en un desfile del domingo por la noche, saludando desde el asiento trasero mientras usaba una máscara negra y levantando el pulgar a la multitud.

"Recibimos excelentes informes de los médicos", dijo Trump en un video anterior en Twitter.
TWTR,
-1,24%

   estando de pie, pareciendo optimista. “Este es un hospital increíble, Walter Reed. El trabajo que hacen es increíble y quiero agradecerles a todos. </p><div>
   <p>Trump, de 74 años, fue trasladado de la Casa Blanca al Centro Médico Walter Reed el viernes por la noche, el mismo día en que él y la primera dama Melania Trump dieron positivo por el coronavirus. Su régimen médico ha destacado cómo el presidente se encuentra en un grupo de alto riesgo de padecer una enfermedad más grave por COVID-19.
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  <p class="pullquote-content article__inset__pullquote__quote">
    <span class="l-qt article__inset__pullquote__mark--left">&quot;</span>
    &quot;Todos en el vehículo durante este paso presidencial totalmente innecesario ahora deben ser puestos en cuarentena durante 14 días&quot;.
    <span class="r-qt article__inset__pullquote__mark--right">&quot;</span>
  </p>

    <small>
      <span class="inset-author article__inset__pullquote__author">- James Phillips, doctor en medicina de emergencia en la Universidad George Washington y médico tratante en Walter Reed</span>
    </small>

</div>





















  </div> 
   El reportero de Fox News, Lou Dobbs, tuiteó su apoyo al presidente, si no su decisión de dejar el hospital. “¡Debo amar a nuestro presidente! Un mal paciente, pero un gran líder.</p> <p>James Clapper, ex director de inteligencia nacional, especuló con CNN que Trump probablemente estaba preocupado por la óptica, especialmente porque está en medio de un campaña electoral. &quot;Con suerte, eso coincide con su tasa de mejora&quot;, dijo.</p> <p>Sin embargo, James Phillips, Doctor en Medicina de Emergencia de la Universidad George Washington y también médico tratante de Walter Reed, tuiteó su consternación por el hecho de que el presidente saliera de su habitación del hospital para saludar a los partidarios de su procesión.</p> <p>“Toda persona en el vehículo durante este paso presidencial totalmente innecesario ahora debe ser puesta en cuarentena durante 14 días”, dijo. “Pueden enfermarse. Pueden morir. Phillips dijo: “Para teatro político. Ordenado por Trump para poner en peligro sus vidas por el teatro. Esto es una locura.</p> <p>Phillips agregó: “Este SUV presidencial no solo es a prueba de balas, sino que está herméticamente sellado contra ataques químicos. El riesgo de transmitir COVID19 en interiores es tan alto como fuera de los procedimientos médicos. La irresponsabilidad es asombrosa. Mis pensamientos están con el servicio secreto obligado a jugar.

   Jonathan Reiner, director del laboratorio de cateterismo cardíaco del Hospital de la Universidad George Washington y profesor de medicina del Centro Médico de la Universidad George Washington, también expresó su preocupación por la salida del presidente del hospital a la luz de su condición.</p> <p>“En el hospital, cuando entramos en contacto cercano con un paciente de Covid, nos vestimos con EPP completo: bata, guantes, N95, protección para los ojos, gorro. Es el colmo de la irresponsabilidad ”, dijo. </p> <p><strong/>Trump recibió una dosis de Regeneron Pharmaceuticals Inc. 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="STOCK/US/XNAS/REGN" class="qt-chip negative" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/stock/REGN?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">REGN, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/203149337/composite" class="negative">-0,58%</bg-quote></a>



   cóctel de anticuerpos neutralizantes experimentales, además de Gilead Sciences Inc. 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="STOCK/US/XNAS/GILD" class="qt-chip negative" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/stock/GILD?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">DORAR, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/210293917/composite" class="negative">-1,81%</bg-quote></a>



   remdesivir. </p> <p>El presidente también recibió oxígeno suplementario al menos una vez y dexametasona, dijo el domingo el doctor de Trump, el Dr. Sean Conley. La dexametasona es un esteroide común que se ha demostrado en ensayos clínicos en el Reino Unido para reducir la mortalidad en pacientes con COVID-19 críticamente enfermos. 
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  <p class="pullquote-content article__inset__pullquote__quote">
    <span class="l-qt article__inset__pullquote__mark--left">&quot;</span>
    “¡Debo amar a nuestro presidente! Un mal paciente, pero un gran líder. &quot;
    <span class="r-qt article__inset__pullquote__mark--right">&quot;</span>
  </p>

    <small>
      <span class="inset-author article__inset__pullquote__author">- Lou Dobbs, reportero de Fox News</span>
    </small>

</div>





















  </div> 
   Cuando un periodista le preguntó en una conferencia de prensa en las afueras de Walter Reed el domingo por qué parecía restar importancia a aspectos de la condición del presidente, Conley respondió: “Esa es una buena pregunta. Así que estaba tratando de reflejar la actitud optimista que tuvo el equipo, el presidente, durante su enfermedad. No quería dar ninguna información que pudiera señalar el curso de la enfermedad en otra dirección y, al hacerlo, parecía que estábamos tratando de ocultar algo, lo cual no era necesariamente cierto. &quot;</p> <p>Añadió: &quot;El caso es que lo está haciendo muy bien ... responde, y como dijo el equipo, si todo sigue yendo bien, empezaremos a planificar el remisión a la Casa Blanca &quot;.</p> <p>La dexametasona es un tipo de corticosteroide que se ha considerado un tratamiento solo para pacientes con COVID-19 en estado crítico. </p> <p>&quot;Los corticosteroides también parecen estar asociados con beneficios en pacientes críticamente enfermos con COVID-19, ya sea que reciban ventilación mecánica u oxígeno sin ventilación mecánica&quot;, escribieron los investigadores en septiembre en un informe. Editorial JAMA. </p> <p>Aún así, Trump pareció optimista en su video de Twitter el domingo por la noche. Los observadores dijeron que esto podría ser un indicio de su condición mejorada, o un impulso temporal de energía de los esteroides que le dieron. Los profesionales de la salud advierten sobre la naturaleza perniciosa del COVID-19, que creen que es impredecible y puede dejar al paciente sintiéndose un día, pero mucho peor al siguiente.</p> <p><strong>Vea la procesión de Trump frente a Walter Reed:</strong>

   Por su parte, el presidente dijo que quería mostrar su agradecimiento a sus seguidores. &quot;También pude conocer a algunos de los soldados y socorristas y qué grupo&quot;, dijo Trump durante su declaración en video el domingo. &quot;También creo que vamos a dar una pequeña sorpresa a algunos de los grandes patriotas que tenemos en las calles y que llevan mucho tiempo ahí&quot;.</p> <p>&quot;Tienen banderas de Trump y aman nuestro país, y no se lo voy a decir a nadie más que a ti, pero estoy a punto de hacer una visita sorpresa, así que tal vez llegue primero&quot;. que me veas &quot;, añadió.</p> <p>También el domingo, Trump también dijo que estaba aprendiendo mucho sobre COVID-19 mientras estaba en Walter Reed. &quot;Pero cuando miro el entusiasmo y tuvimos un entusiasmo probablemente como nadie lo ha tenido&quot;, agregó el presidente. “Fue un viaje muy interesante. Aprendí mucho sobre COVID. Aprendí esto yendo realmente a la escuela.</p> <p>&quot;Esta es la verdadera escuela&quot;, agregó Trump. &quot;Esta no es la escuela de &#39;leamos el libro&#39;, lo entiendo y lo entiendo. Esto es algo muy interesante y se lo haré saber &quot;.</p> <p><strong>En relación: </strong>Así es como la prueba positiva de coronavirus de Trump sacudió la campaña y lo que podría suceder a continuación
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  <figcaption class="wsj-article-caption article__inset__image__caption" itemprop="caption">
      <h4 class="wsj-article-caption-content">El médico del presidente Donald Trump, el Dr. Sean Conley, informa a los periodistas en el Centro Médico Militar Nacional Walter Reed en Bethesda, Maryland, el 3 de octubre. Trump ha sido ingresado en el hospital tras contraer el coronavirus. (Foto: Susan Walsh / AP.)</h4>
  </div> 
  <h6>COVID-19 ha infectado a 35 millones de personas en todo el mundo</h6> COVID-19 ahora ha matado al menos a 1.037.122 personas en todo el mundo y 209.725 en los Estados Unidos el lunes, según datos agregados por la Universidad Johns Hopkins.<a href="https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality" target="_blank" class="icon none" rel="noopener noreferrer"><a href="https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality" target="_blank" class="icon none" rel="noopener noreferrer"></p> <p>Estados Unidos todavía tiene el mayor número de casos de COVID-19 en el mundo (7,418,107), justo por delante de India (6,623,815) y Brasil (4,915,289). A nivel mundial, ha habido al menos 35,163,114 casos confirmados, lo que generalmente no explica los casos asintomáticos.</p> <p><a href="https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality" target="_blank" class="icon none" rel="noopener noreferrer"><strong/><strong/><a href="http://www.https://empreadicto.es/story/i-didnt-get-my-stimulus-check-because-i-owe-back-child-support-its-not-fair-my-stepchildren-rely-on-me-what-can-i-do-2020-07-16?mod=article_inline" class="icon none"/><strong/><a href="http://www.https://empreadicto.es/story/would-you-risk-your-life-for-a-jar-of-marmalade-i-survived-an-hour-in-the-grocery-store-buying-food-for-my-95-year-old-friend-how-to-navigate-the-aisles-safely-2020-04-01?mod=article_inline" class="icon none"/><em><strong/></em><em><strong/></em>Varias empresas en los Estados Unidos y en el extranjero están trabajando en una vacuna. AstraZeneca 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="STOCK/US/XNAS/AZN" class="qt-chip negative" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/stock/AZN?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">AZN, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/200304487/composite" class="negative">-0,14%</bg-quote></a>



   , en combinación con la Universidad de Oxford; BioNTech SE 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="STOCK/US/XNAS/BNTX" class="qt-chip positive" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/stock/BNTX?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">BNTX, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/214419716/composite" class="positive">+ 1,36%</bg-quote></a>



    y socio de Pfizer 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="STOCK/US/XNYS/PFE" class="qt-chip positive" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/stock/PFE?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">PFE, 
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  ; GlaxoSmithKline 
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    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/209463850/composite" class="positive">+ 0,26%</bg-quote></a>



  ; Johnson y Johnson 
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  ; Merck &amp; Co. 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="STOCK/ID/XIDX/MERK" class="qt-chip negative" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/stock/MERK?countryCode=ID&mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">MERK, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="" class="negative">-0,67%</bg-quote></a>



  ; Moderna 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="STOCK/US/XNAS/MRNA" class="qt-chip negative" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/stock/MRNA?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">RNAM, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/205619834/composite" class="negative">-1,74%</bg-quote></a>



  ; y Sanofi 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="STOCK/US/XNYS/SAN" class="qt-chip positive" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/stock/SAN?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">SAN, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/202859081/composite" class="positive">+ 1,08%</bg-quote></a>



   se encuentran entre los que trabajan para obtener una vacuna a través de ensayos, con la esperanza de leer uno y / o para el 2021. </p> <p>El índice industrial Dow Jones 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="INDEX/US/DOW JONES GLOBAL/DJIA" class="qt-chip positive" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/index/DJIA?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">DJIA, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/210598065/realtime" class="positive">+ 0,67%</bg-quote></a><span>,</span>
   el S&amp;P 500 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="INDEX/US/S&P US/SPX" class="qt-chip positive" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/index/SPX?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">SPX, 
    <bg-quote field="percentchange" format="0,000.00%" channel="/zigman2/quotes/210599714/realtime" class="positive">+ 0,68%</bg-quote></a>



   y el Nasdaq Composite 
    <a data-track-hover="QuotePeek" data-charting-symbol="INDEX/US/XNAS/COMP" class="qt-chip negative" href="http://www.https://empreadicto.es/investing/index/COMP?mod=MW_story_quote" target="_blank" rel="noopener noreferrer">COMP, 
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   todo cerrado el viernes tras el diagnóstico del presidente; el Nasdaq cayó un 2,2% al final del día. </p> <p>Las dudas sobre cómo solicitar más estímulos fiscales de Washington pueden ser otro factor que desaliente a los inversores que han apostado por republicanos y demócratas a llegar a un acuerdo para ofrecer más alivio. 

  </div></pre></pre>

Los científicos examinan cómo los adultos y los niños luchan contra el COVID-19 y dicen que podría tener implicaciones para la investigación de vacunas


¿Por qué los niños parecen combatir el COVID-19 de manera más efectiva que los adultos?

Un nuevo estudio publicado el martes sobre la respuesta inmune de niños y adultos al COVID-19, la enfermedad causada por el SARS-CoV-2, tiene importantes implicaciones para las vacunas y medicamentos en desarrollo para frenar el nuevo coronavirus. según los investigadores.

El Study in Science Translational Medicine, una revista en línea que publica investigaciones en la intersección de la ciencia, la ingeniería y la medicina, fue realizado por científicos del Albert Einstein College of Medicine, Hospital. para niños de Montefiore y la Universidad de Yale.

"Nuestros resultados sugieren que a los niños con COVID-19 les va mejor que a los adultos porque su inmunidad innata más fuerte los protege", dijo la coautora principal Betsy Herold, jefa de enfermedades infecciosas y vicepresidenta de investigación en el departamento de pediatría. a Einstein y CHAM.

Las personas tienen dos tipos de inmunidad: innata y adaptativa. Con inmunidad innata, las células inmunes responden rápidamente a los patógenos invasores; generalmente es más robusto durante la niñez. La inmunidad adaptativa involucra anticuerpos y células inmunes que se dirigen a virus específicos u otros microbios.

Las vacunas candidatas para la protección contra la infección por SARS-CoV-2 generalmente apuntan a aumentar los niveles de anticuerpos neutralizantes, dijo Herold. "Podríamos considerar evaluar las vacunas que promueven la inmunidad por otros medios, por ejemplo, mejorando la respuesta inmune innata", dijo.

Además, los niveles máximos de anticuerpos proteicos en pacientes adultos con COVID-19 que murieron o requirieron ventilación mecánica fueron más altos que los que se recuperaron y significativamente más altos que los niveles encontrados en pacientes pediátricos. , según el estudio.

AstraZeneca
Estados Unidos: AZN,
en combinación con la Universidad de Oxford; BioNTech SE
Estados Unidos: BNTX
y socio de Pfizer
Estados Unidos: PFE
; Johnson y Johnson
Estados Unidos: JNJ
; Merck & Co.
ID: MERK
; Moderna
Estados Unidos: MRNA
; Sanofi
Estados Unidos: SAN
y GlaxoSmithKline
Estados Unidos: GSK
se encuentran entre los que actualmente trabajan en las vacunas COVID-19.

Ver también:Casos de coronavirus vinculados a vuelos aéreos largos al inicio de la pandemia, según estudios

Estos resultados sugieren que la enfermedad COVID-19 más grave que se observa en los adultos puede no solo ser causada por una falla de su inmunidad adaptativa para generar respuestas de células T o anticuerpos, dijo Kevan Herold, profesor de inmunología y of Medicine en la Facultad de Medicina de Yale, y coautor principal.

"Más bien", dijo, "los pacientes adultos responden a la infección por coronavirus con una respuesta inmune adaptativa demasiado vigorosa que puede promover la inflamación asociada con el síndrome de dificultad respiratoria aguda", que es el sello distintivo de casos graves y a menudo fatales de COVID-19. "

Los médicos y el público estaban asustados por la forma en que personas, por lo demás fuertes y saludables, fueron víctimas de la gripe de 1918. Los médicos de hoy lo atribuyen a la "tormenta de citocinas" o hipercitocinemia. proceso por el cual el sistema inmunológico de personas sanas reacciona con tanta fuerza que daña el cuerpo.

Un sello distintivo de algunos virus: una oleada de células inmunes y sus compuestos activadores (citocinas) ha convertido al cuerpo en sí mismo, provocando inflamación de los pulmones, dificultad respiratoria severa, dejando al cuerpo vulnerable a la neumonía bacteriana secundaria .

El último estudio analizó a 60 pacientes adultos con COVID-19 y 65 pacientes pediátricos con COVID-19 (menores de 24 años) hospitalizados en el Hospital de Niños Montefiore y el Sistema de Salud Montefiore a principios de este año. Se han probado para detectar células inmunes, respuestas de anticuerpos y citocinas.

COVID-19 ha matado al menos a 965,064 personas en todo el mundo y 199,886 en los Estados Unidos, según la Universidad Johns Hopkins. El martes, Estados Unidos aún tiene el mayor número de casos de COVID-19 en el mundo (6,857,967). A nivel mundial, ha habido al menos 31,343,430 casos confirmados.

Las existencias han estado en una montaña rusa desde el inicio de la pandemia y mientras el mundo espera vacunas que puedan controlar la propagación de COVID-19. El índice industrial Dow Jones
Estados Unidos: DJIA,
el S&P 500
Estados Unidos: SPX
y el Nasdaq Composite
Estados Unidos: COMP
cerrado el lunes inferior. La liquidación del mercado del lunes fue la peor septiembre en 18 años.

Las lagunas en la prohibición de desalojos de los CDC podrían dejar a algunos inquilinos sin hogar, dicen los defensores de la vivienda


Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Han emitido una prohibición histórica de desalojos en todo el país, pero el lenguaje ambiguo de la ordenanza deja abierta la posibilidad de que los inquilinos se vean obligados a abandonar sus hogares durante una pandemia global, dicen los defensores de la vivienda.
La moratoria de los CDC entró en vigor inmediatamente cuando se anunció el martes y permanecerá así hasta el 31 de diciembre. En total, el secretario del Tesoro, Steven Mnuchin, dijo que se espera que la moratoria proteja a unos 40 millones de inquilinos en todo el país.

(Para obtener más información sobre cómo los inquilinos pueden acceder a las protecciones proporcionadas por la prohibición de desalojo de los CDC, haga clic aquí).
La orden de los CDC prohíbe expresamente que las personas sean desalojadas de las viviendas de alquiler por no pagar el alquiler. Sin embargo, todavía hay una variedad de escenarios en los que un inquilino podría ser desalojado de su alojamiento.

"El espíritu general de la ordenanza está diseñado para proteger la salud pública y evitar que las personas sean desalojadas, excepto por razones de culpa", dijo Eric Dunn, director de litigios de National Housing Law. Proyecto. "Pero la orden es muy ambigua sobre cómo funcionarían algunas de estas situaciones".
La moratoria proporciona algunas excepciones para los propietarios: los inquilinos aún pueden ser desalojados por participar en actividades delictivas en las instalaciones, amenazar la salud o seguridad de otros residentes, dañar la propiedad o violar cualquier otra obligación contractual de alquiler.
Lee mas: La moratoria de California sobre los desalojos es una 'verdadera pesadilla' que los inquilinos deben comprender: esto es lo que necesita saber
Pero no está claro qué puede hacer un propietario, por ejemplo, si el contrato de arrendamiento de un inquilino está a punto de vencer, pero el propietario del edificio no está dispuesto a renovarlo. Si un inquilino se quedara en la propiedad más allá del período de su contrato de arrendamiento original, técnicamente violaría los términos del contrato, dijo Dunn, lo que significaría que el propietario técnicamente aún podría tener el derecho de desalojarlo.
"Esto lleva a un resultado absurdo", dijo Dunn. "Estás en un Catch-22 donde, para mantener tu contrato de arrendamiento y evitar ser desalojado, tienes que desalojar la propiedad".

"
"El espíritu general de la ordenanza es proteger la salud pública y evitar que las personas sean deportadas, excepto por motivos de mala conducta".
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– Eric Dunn, director de litigios del Proyecto Nacional de Ley de Vivienda

Tampoco está claro cómo se aplica la ley a las personas sin un contrato de arrendamiento formal. Se ha convertido en una preocupación en el estado de Nueva York en particular. Actualmente, el estado tiene su propia moratoria sobre desalojos que cubre a las personas que tienen acuerdos verbales o mensuales con los propietarios, protegiéndolos del desalojo por no pagar el alquiler en su totalidad. .
Muchas personas en todo el país también pueden ser subarrendatarios que no están en el contrato de arrendamiento original y no tienen una relación directa con el propietario de la propiedad, o es posible que un contrato de arrendamiento no tenga sólo uno de los muchos compañeros de habitación que figuran oficialmente.
Además, el decreto exime explícitamente a los hoteles y moteles de obedecer sus reglas. En todo el país, sin embargo, muchas personas de bajos ingresos viven en hoteles o moteles durante estadías prolongadas como si fueran apartamentos, dijo Dunn.
“Mucha gente en diferentes partes del país no tiene contratos de arrendamiento por escrito”, dijo Ellen Davidson, abogada de la Legal Aid Society de Nueva York. "La ordenanza simplemente no especifica si estos inquilinos estarían protegidos".
La orden de los CDC establece que en los casos en que un estado o municipio tenga su propia prohibición de desalojo que ofrece tanta o más protección que la orden nacional, la moratoria nacional no se aplicará. La moratoria de Nueva York expirará el 30 de septiembre; como resultado, Davidson dijo que ella y otros defensores estaban presionando para que el estado extendiera su propia moratoria ya que ofrece más protección.
Si los inquilinos pueden permanecer en sus hogares de manera segura en estos diferentes escenarios que no se mencionan explícitamente en la directiva de los CDC, dependerá de los jueces. La moratoria nacional no previene explícitamente las solicitudes de desalojo, aunque los propietarios que desalojen a los inquilinos que estaban cubiertos por la moratoria podrían enfrentar sanciones penales, incluida la cárcel si estas personas se enferman de COVID-19.
"Habrá tribunales en todo el país que tomarán esta decisión", dijo Davidson. “Es un país grande con muchos tribunales diferentes en todos los niveles. No me sorprendería que algunas partes del país no quieran seguir una regla federal.
Otra preocupación es lo que podría suceder en una situación en la que los propios propietarios enfrentan una ejecución hipotecaria. Muchos pequeños propietarios en todo el país enfrentan serios problemas financieros debido a la incapacidad de los inquilinos para pagar el alquiler. Moratorias como la orden de los CDC podrían empeorar las cosas, ya que la política no fue inmediatamente acompañada de fondos adicionales para asistencia de alquiler de emergencia.

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Muchos estadounidenses de bajos ingresos viven en hoteles y moteles, pero la orden de los CDC exime a estos negocios de la prohibición temporal de los desalojos.
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Durante la crisis de la vivienda que condujo a la Gran Recesión, muchos estadounidenses fueron desalojados repentinamente cuando se embargó a su propietario. Hoy, los inquilinos se benefician de más protecciones. En 2018, el presidente Trump promulgó una extensión permanente de la Ley de Protección de Inquilinos en Ejecuciones Hipotecarias. Esta ley permite que los inquilinos permanezcan en las casas durante al menos 90 días o el plazo restante del contrato de arrendamiento si la propiedad está en ejecución hipotecaria.
Pero después de esos 90 días, los inquilinos podrían enfrentar desafíos importantes para asegurar una vivienda segura y asequible, especialmente si están desempleados o no pueden pagar el alquiler durante varios meses debido a la pandemia.
En última instancia, la prohibición nacional de los CDC sobre los desalojos no es una solución permanente, han dicho expertos legales y de vivienda. "En realidad, no previene los desalojos, los retrasa", dijo Diane Yentel, directora ejecutiva y presidenta de la Coalición Nacional para la Vivienda para Personas de Bajos Ingresos. "Ahorra tiempo para la solución real, que es una ayuda de emergencia para el alquiler".

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'No podemos bajar la guardia': los científicos dicen que algunos niños han dado positivo simultáneamente para anticuerpos COVID-19 y coronavirus



Ahora que las escuelas y universidades están reabriendo en todo el país, los científicos dicen que el distanciamiento social sigue siendo una respuesta crítica de salud pública al COVID-19. Una nueva investigación publicada el jueves arroja más luz sobre los niños que dan positivo en la prueba de COVID-19 y la contagio del coronavirus y, como los niños a menudo permanecen asintomáticos o tienen muy pocos síntomas, información sobre el progreso de la enfermedad. La enfermedad también llega en un momento importante para las familias y las comunidades.

Un estudio publicado en la última edición del Journal of Pediatrics encuentra que el virus y los anticuerpos pueden coexistir en pacientes jóvenes. “Con la mayoría de los virus, cuando comienzas a detectar anticuerpos, ya no detectas el virus. Pero con COVID-19, vemos ambos ", dice Burak Bahar, autor principal del estudio y director del laboratorio de computación del Children's National Hospital en Washington, DC." Eso significa que los niños todavía tienen el potencial de transmitir el virus incluso si se detectan anticuerpos. "

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"Los niños todavía tienen el potencial de transmitir el virus incluso si se detectan anticuerpos".
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– Burak Bahar, director del laboratorio de computación del Children's National Hospital en Washington, D.C.

Los investigadores analizaron un análisis de 6.369 niños a los que se les hizo la prueba del SARS-CoV-2, el virus responsable de COVID-19, y 215 pacientes que se sometieron a pruebas de anticuerpos en Children's National entre marzo de 2020 y Junio ​​de 2020. De estos 215 pacientes jóvenes, 33 dieron positivo al virus y los anticuerpos durante el curso de la enfermedad. Nueve de estos 33 también mostraron la presencia de anticuerpos en la sangre y luego dieron positivo al virus.
Además, los investigadores encontraron que los pacientes de 6 a 15 años tardaron más en eliminar el virus (una media de 32 días) en comparación con los pacientes de 16 a 22 (una media de 18 días). Las mujeres de 6 a 15 años también tardaron más en eliminar el virus que los hombres: una media de 44 días para las mujeres en comparación con 25,5 días para los hombres. "No podemos bajar la guardia solo porque un niño tiene anticuerpos o ya no muestra síntomas", dijo Bahar.

El estudio también encontró que 25 días fue la mediana de tiempo entre la positividad viral y la negatividad, el momento en que el virus ya no puede detectarse; se necesitaron 18 días para pasar de la positividad viral a la seropositividad, o la presencia de anticuerpos en la sangre, y se necesitaron 36 días para alcanzar niveles adecuados de anticuerpos neutralizantes. Estos "anticuerpos neutralizantes" son importantes para proteger potencialmente a una persona contra la reinfección con el mismo virus, escribieron los investigadores.
Cuatro advertencias importantes: Primero, se trataba de un número relativamente pequeño de niños. En segundo lugar, la siguiente fase de la investigación será probar si el coronavirus presente con los anticuerpos de la enfermedad puede transmitirse a otras personas. En tercer lugar, los científicos deben examinar si los anticuerpos se correlacionan con la inmunidad y, en cuarto lugar, deben establecer la duración real de los anticuerpos y la protección potencial contra la reinfección. Como tal, Bahar reitera la necesidad de distanciamiento social.
En relación:Dr. Fauci: Es "concebible" que en noviembre sepamos si llegará una vacuna segura y eficaz.
Un estudio separado publicado esta semana en JAMA Pediatrics sugiere que los niños pueden transmitir el SARS-CoV-2 incluso si nunca desarrollan síntomas o incluso mucho después de que los síntomas hayan desaparecido. Encontró una variación significativa en el período de tiempo que los niños continuaron "excretando" el virus a través de su tracto respiratorio y, por lo tanto, podrían permanecer potencialmente infecciosos. Los investigadores también encontraron que la duración de los síntomas de COVID-19 también variaba ampliamente, de tres días a casi tres semanas.
Una revisión sistemática reciente estimó que el 16% de los niños con infección por SARS-CoV-2 son asintomáticos, pero la evidencia sugiere que hasta el 45% de las infecciones pediátricas son asintomáticas, según los Centros para Control y prevención de enfermedades de los Estados Unidos. Los signos y síntomas de COVID-19 en los niños son similares a otras infecciones y procesos no infecciosos, incluida la gripe, según los CDC.

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Un estudio separado de JAMA Pediatrics dijo que los niños pueden transmitir el SARS-CoV-2 incluso si nunca desarrollan síntomas o incluso mucho después de que los síntomas hayan desaparecido.
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Presionado por el sindicato de maestros para retrasar el inicio del año escolar, el alcalde de la ciudad de Nueva York, Bill de Blasio, anunció el martes que las clases presenciales se aplazarían hasta el 21 de septiembre, 11 días después de lo programado. El aprendizaje a distancia, que también estaba programado para comenzar el 10 de septiembre, ahora comenzará el 16 de septiembre. A otros países no les ha ido tan bien con la reapertura de escuelas. Israel, que también reabrió escuelas esta semana, experimentó epidemias cuando las escuelas reabrieron el 17 de mayo.
Bahar también aconseja a los profesores y estudiantes que usen máscaras. Para reducir el riesgo de propagación de COVID-19, puede ser mejor utilizar un paño de alta calidad o máscaras quirúrgicas de diseño simple en lugar de protectores faciales y máscaras equipadas con válvulas de válvula. expiración, según un experimento publicado el miércoles por Physics of Fluids, una revista científica mensual revisada por pares que cubre la dinámica de fluidos creada por el Instituto Americano de Física en 1958.
Hasta el jueves, COVID-19 había infectado a 26,065,382 personas en todo el mundo, lo que generalmente ignora los casos asintomáticos, y mató a 863,826. Estados Unidos todavía tiene el mayor número de casos de COVID-19 en el mundo (6.115.638 y 185.782 muertes), seguido de Brasil (3.997.865), India (3.853.406) y Rusia (1.006.923), según datos agregados por Universidad Johns Hopkins. Nueva York ha registrado 436,218 infecciones y el mayor número de muertes en los Estados Unidos (32,972).
AstraZeneca
AZN,
-3,86%
,
BioNTech SE
BNTX,
-4,45%

y socio de Pfizer
PFE,
-2,40%

; GlaxoSmithKline
GSK,
-2,24%

; Johnson y Johnson
JNJ,
-2,44%

; Merck & Co.
MERK,
-0,63%

; Moderna
RNAM,
+ 0,97%

; y Sanofi
SAN,
-0,22%

se encuentran entre las empresas que actualmente trabajan en vacunas. El índice industrial Dow Jones
DJIA,
-2,75%
,
el S&P 500
SPX,
-3,48%

y el Nasdaq Composite
COMP,
-4,78%

fueron más bajos el jueves.