Si está buscando un hogar de ancianos seguro para su ser querido, la nueva herramienta de comparación federal es un punto de partida útil, pero los expertos en atención a largo plazo aconsejan profundizar un poco más.
En octubre, los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) introdujeron un icono de alerta pegadizo en su herramienta de comparación de hogares de ancianos en línea para informar que un centro en particular ha sido citado recientemente por abuso o negligencia. Antes del debut del ícono, los consumidores podrían obtener más información sobre el historial de abuso en un hogar de ancianos consultando sus informes de inspección de salud, que también están disponibles en Comparación de hogares de ancianos.
El icono, una mano blanca en un círculo rojo, aparece en los establecimientos citados en el último año por abuso que han causado daño a un residente y / o los citados en cada uno de los últimos dos años por abuso. eso podría haber causado daño. CMS dijo que el símbolo, que se actualiza mensualmente, pretende complementar su sistema de calificación de cinco estrellas y ayudar a los consumidores a "obtener una comprensión más completa de la calidad de una instalación".
El Wall Street Journal informó el mes pasado que 760 de los 15,262 establecimientos certificados de Medicaid y Medicare de la base de datos, casi el 5%, habían sido marcados como tales.
"Nuestro nuevo ícono de abuso ayuda a los pacientes a tomar las mejores decisiones de atención, lo que lleva a los hogares de ancianos a competir por la calidad", dijo el administrador de CMS Seema Verma en un comunicado enviado por correo electrónico a MarketWatch. "Aunque menos del 5% de los más de 15,000 hogares de ancianos que participan en Medicare y Medicaid están sujetos al ícono, CMS, sin embargo, invita a todos los proveedores a centrarse en prevenir el abuso".
Robyn Grant, directora de políticas públicas y defensa de National Consumer Voice para la atención a largo plazo de calidad, dijo que pensaba que el nuevo ícono serviría para captar la atención del público. También insta a los hogares de ancianos a revisar sus políticas y procedimientos y trabajar para prevenir, responder y denunciar el abuso y la negligencia, dijo a MarketWatch.
"El abuso es solo un problema persistente y generalizado en hogares de ancianos", dijo Grant. "Creo que necesitamos algo que sea lo suficientemente sorprendente como para captar la atención de la gente".
Pero la advertencia ha generado quejas de la American Health Care Association (AHCA) y LeadingAge, dos asociaciones en la industria de hogares de ancianos. Los grupos argumentaron que el ícono dio la impresión equivocada (la imagen visual insta a los consumidores a evitar por completo una instalación en lugar de investigar más a fondo, dijeron) e ignora las instalaciones que han tomado acción correctiva después de una cita.
"Creemos que este ícono no ayuda al consumidor y que hay mucha más información sobre el cumplimiento o incumplimiento de una organización", dijo a MarketWatch Janine Finck-Boyle, vicepresidenta de negocios. Regulaciones LeadingAge. Preguntó si los consumidores buscarían más sobre una instalación después de ver el ícono rojo brillante.
Mark Parkinson, presidente y CEO de AHCA, dijo en un comunicado que el ícono tiene el potencial de crear "preocupaciones innecesarias" y "reducir el acceso a la atención".
Un problema mas profundo
A pesar de la controversia sobre los íconos, el abuso en las casas de retiro a menudo no se informa. La Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Sociales estimó este año que uno de cada cinco reclamos de salas de emergencia de hospitales de alto riesgo para beneficiarios de Medicare que viven en hogares atención de enfermería en 2016 "fue el resultado de un posible abuso o negligencia".
"Hemos determinado que (los hogares de ancianos) no han informado muchos de estos incidentes a las agencias de investigación de acuerdo con los requisitos federales aplicables", agregó la OIG.
Si está buscando un hogar de ancianos para un padre, abuelo u otro ser querido, puede estar preocupado por una serie de preocupaciones de seguridad: abuso y negligencia, caídas, infección o incluso el uso innecesario de medicamentos antipsicóticos. Pero los expertos dicen que hay pasos que puede seguir para minimizar los riesgos. Esto es lo que puedes hacer:
Verifique la comparación de hogares de ancianos, pero busque un contexto adicional. El sitio del gobierno enumera más de 15,000 hogares de ancianos en todo el país que participan en Medicare y Medicaid. En los Estados Unidos, el 97.5% de los hogares de ancianos estaban certificados por Medicare, mientras que el 95.2% estaban certificados por Medicaid, según un informe de febrero del Centro Nacional de Estadísticas de Salud.
Si bien la base de datos puede ayudar a reducir las posibilidades, hay muchos otros factores a considerar, dijo Grant. Para comenzar, lea el informe de investigación del establecimiento, luego pregunte al establecimiento qué ha hecho para corregir los problemas y asegurarse de que no se repitan. más, dijo ella.
Lisa Laney, una profesional de la tercera edad con sede en Asheville y miembro de la junta directiva de la Asociación de Cuidado de Vida Aging (ALCA) sin fines de lucro, estuvo de acuerdo en que la Comparación de hogares de ancianos era un "punto de salida". "No hay nada mejor que el conocimiento de primera mano de una persona que ha tenido un miembro de la familia de esta comunidad recientemente", dijo. "El aspecto de esta instalación el año pasado puede ser totalmente diferente al de este año".
Visite el establecimiento, y no solo durante sus momentos óptimos. "Siempre debe concertar una visita con una persona de admisión, luego debe regresar sin la persona de admisión, porque desea ver lo que realmente está sucediendo", dijo Debbie Fins, otra profesional de envejecimiento de la vida basado en Worcester, Mass. , quien también forma parte de la junta directiva de ALCA. A última hora de la mañana del sábado o domingo, tendrá una idea de la "debilidad" de un establecimiento en términos de personal, dijo Laney.
Observe cómo interactúan el personal y los residentes; si los residentes parecen estar involucrados en actividades o simplemente colapsaron sin hacer nada; si los residentes parecen estar bien atendidos; y cuánto tiempo le toma al personal responder cuando un residente necesita ayuda, dijo Grant. En las comidas, preste atención a si los residentes tienen la opción de elegir lo que comen, cómo se sirve la comida y si los asistentes ayudan a quienes necesitan ayuda para comer, dijo Fins.
Use su nariz, agregó Finaliza: las personas tienen accidentes, pero ¿hay un fuerte olor a orina o estancamiento en el aire? ¿Las personas sienten que no están siendo tratadas?
Averigüe en qué medida un establecimiento cuenta con personal. Infórmese sobre la rotación del personal, dijo Laney. "La mayor queja que escuchamos, sin excepción, es que no hay suficiente personal para cuidar a los residentes", dijo Grant. Nursing Home Compare proporciona tablas de personal para fines de comparación.
El personal puede tener un impacto significativo en la seguridad, agregó Grant: la negligencia puede ser el resultado de un número insuficiente de personas, a menudo con exceso de trabajo y con exceso de trabajo, disponibles para brindar atención. El abuso, incluso injustificado, puede ocurrir cuando los miembros del personal están bajo una enorme presión debido a la carga de trabajo.
Los expertos recomiendan 4,1 horas de tiempo de enfermería por día por residente, un número que incluye el tiempo pasado con enfermeras prácticas con licencia, enfermeras registradas y enfermeras registradas, dijo Grant. La Coalición de Atención Comunitaria a Largo Plazo, con sede en Nueva York, proporciona datos estado por estado sobre los niveles de personal para el personal del centro de atención directa.
Reunión con el administrador del hogar de ancianos y el director de cuidados de enfermería. "Son las dos personas más importantes para establecer la cultura de toda esta fuerza laboral", dijo Laney. Tenga cuidado si los superiores parecen inaccesibles o fríos, dice, ya que esto podría proporcionar una ventana sobre cómo tratan al personal.
Evaluar el potencial de abuso. Conozca la política de la instalación para el personal masculino que brinda atención íntima a los residentes, dijo Laney, y cómo maneja esas situaciones en días de escasez de personal. Pregúntele a Finck-Boyle qué implica la capacitación sobre abuso del personal, así como cómo se denuncian e investigan exactamente las denuncias de abuso, cómo se informa a los miembros de la familia sobre un incidente y qué. medidas preventivas que toma el centro.
Consulte la lista de instalaciones de concentración especial de CMS (SFF), o hogares de ancianos con "un historial de problemas de calidad graves" que reciben atención adicional de CMS. El gobierno enumera los hogares de ancianos que se han agregado recientemente, que han mejorado o que no han mejorado, y que califican como candidatos para SFF, entre otras categorías. "En igualdad de condiciones, si tiene muchos solicitantes en una región, probablemente me mantendría alejado de las instalaciones especializadas", dijo Grant.
Comuníquese con su programa de defensoría del pueblo a largo plazo nacional, estatal o local, Una red que aboga por los residentes de hogares de ancianos. Los mediadores pueden proporcionar información sobre sus experiencias con diversas instituciones, dijo Grant, y darle una idea general de los tipos de quejas que han recibido y la capacidad de respuesta de una institución.
Considere un establecimiento cercano a familiares y amigos. "Encontrar un lugar geográficamente conveniente para que las personas visiten regularmente es algo a tener en cuenta", dijo Fins. "Mientras más visibles sean los familiares o amigos en una instalación en general, más personas recibirán una mejor atención". El personal de la instalación sabrá que "alguien está mirando", dijo. y un miembro de la familia también puede detectar cambios sutiles como pérdida de peso o comportamiento. cambia.
Si termina eligiendo un centro lejos de su familia, intente obtener ayuda de un administrador de atención (que puede actuar como defensor de los cuidadores). envejecimiento de la familia), vecinos u otros fieles, sugirió Laney. Y considere que emparejar a su ser querido con un compañero de cuarto podría proporcionarle "otro par de ojos y oídos", especialmente si tienen problemas de memoria o dificultades de comunicación.
Busque el consejo del consejo familiar de un hogar de ancianos, un grupo de voluntarios compuesto por miembros de la familia de los residentes que expresan sus preocupaciones y abogan por mejoras. Pregunte durante una visita a las instalaciones si hay un consejo familiar activo y quiénes son sus líderes, dijo Finck-Boyle.
No te dejes seducir por las campanas y silbatos. "Para alguien que vive dentro de estas cuatro paredes, lo único que importa es la calidad del personal que se ocupa de ellos, punto final", dijo Laney. "El hermoso paisaje fuera de su ventana no tiene importancia si no hay nadie allí para ayudarlo a orinar de manera oportuna, con dignidad y la compasión ".
Si su ser querido tiene demencia o enfermedad de Alzheimer, preguntar si el personal está capacitado en los conceptos básicos de la enfermedad de Alzheimer y la demencia, y brindar atención basada en las necesidades individuales de un individuo, dijo Doug Pace, director de asociaciones de misión para 39; Asociación de Alzheimer. "Se trata de equilibrar la seguridad y la independencia de estas personas", dijo.
Aprenda sobre la política de la institución sobre el uso de antipsicóticos y sus enfoques no farmacológicos para el cuidado. Los defensores de los pacientes de hoy advierten sobre los peligros del mal uso de los antipsicóticos para tratar los síntomas conductuales en pacientes con demencia.
Si es posible, comience su búsqueda con anticipación. "Si tiene un ser querido que está en declive y teme que en el futuro necesitará atención en un hogar de ancianos, ahora es el momento de buscarlo, no cuando está en el hospital y que tienes que tomar una decisión en 24 horas ", dijo Fins.