La Organización Mundial de la Salud intentó el martes aclarar los comentarios hechos solo 24 horas antes de que la transmisión del nuevo coronavirus a portadores sin síntomas aparentes se haya producido en casos "muy raros".
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"Este virus contiene secretos inmunológicos muy específicos".
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Actualmente, la OMS estima que el 16% de las personas con COVID-19 son asintomáticas y pueden transmitir coronavirus, mientras que otros datos muestran que el 40% de la transmisión de coronavirus se debe a portadores sin síntomas de la enfermedad
Los funcionarios de salud pública han aconsejado a las personas que se mantengan a una distancia de seis pies entre sí. Las máscaras faciales están diseñadas para evitar que el usuario, que puede estar infectado con COVID-19 pero que tiene síntomas muy leves o sin síntomas, propague gotas invisibles a otra persona y, por lo tanto, también las infecte.
Pero "no hay nada mágico en seis pies", dijo Gregory Poland, quien estudia la inmunogenética de la respuesta a la vacuna en adultos y niños en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, y es un experto de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América.
"El virus no puede medir", dijo a MarketWatch. "Por ejemplo, la nube viral, mientras habla, abarcará 27 pies y permanecerá en el aire durante unos 30 minutos. Se parece más a la gripe en el sentido de que las personas transmiten el virus antes de experimentar síntomas y, por supuesto, algunas personas no se enferman. "
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La transmisión asintomática "es el talón de Aquiles para controlar la pandemia de COVID-19 gracias a las estrategias de salud pública que implementamos actualmente", según un estudio realizado por investigadores de la Universidad de California en San Francisco publicado el 28 de mayo en el New England Journal of Medicine.
"La detección basada en síntomas es útil, pero las evaluaciones epidemiológicas de los brotes de COVID-19 en hogares de ancianos calificados … demuestran firmemente que nuestros enfoques actuales son inadecuados", escribieron los investigadores Monica Gandhi, Deborah Yokoe y Diane Havlir.
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La transmisión asintomática "es el talón de Aquiles de la lucha contra la pandemia de Covid-19".
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La detección de casos basada en síntomas y las pruebas posteriores para determinar los procedimientos de aislamiento y cuarentena se justificaron por las muchas similitudes entre el SARS-CoV-1 (el virus que causó el SARS) y el SARS- CoV-2 (el virus que causa COVID-19), escribieron.
Gandhi, Yokoe y Havlir declararon que estos síntomas incluyen una alta relación genética, transmisión principalmente por gotitas respiratorias y la frecuencia de síntomas respiratorios inferiores (fiebre, tos y falta de aliento), las dos infecciones se desarrollan una mediana de cinco días después 39, exposición.
"A pesar del despliegue de intervenciones de control similares, las trayectorias de las dos epidemias se han desviado en direcciones radicalmente diferentes", agregaron. "En 8 meses, el SARS fue controlado después de que el SARS-CoV-1 infectara a aproximadamente 8.100 personas en áreas geográficas limitadas".
Menos de seis meses después de los primeros informes sobre el nuevo coronavirus, la pandemia COVID-19, que se identificó por primera vez en Wuhan, China, en diciembre, había infectado a más de 7,4 millones de personas en todo el mundo. y más de 2 millones en los Estados Unidos el viernes por la mañana. Había matado al menos a 421.032 personas en todo el mundo, incluidas 113.818 en los Estados Unidos.
El público estadounidense está confundido en cuanto a la cantidad de personas asintomáticas y su contagio.
Ilustración de la foto de MarketWatch / iStockphoto
Aquí hay cinco razones para preocuparse por la transmisión asintomática:
1. COVID-19 tiene altas cargas virales en el tracto respiratorio superior
El estudio de la Universidad de California en San Francisco encontró una alta carga viral de SARS-CoV-2 excretada en el tracto respiratorio superior, incluso en pacientes pre-sintomáticos ", lo que la distingue del SARS-CoV-1 , donde la replicación ocurre principalmente en el tracto respiratorio inferior. "
"Las cargas virales asociadas con el SARS-CoV-1, que están asociadas con el inicio de los síntomas, alcanzan un pico medio de 5 días más tarde que las cargas virales asociadas con el SARS-CoV-2, lo que hace que la detección infecciones basadas en síntomas más efectivas en SARS CoV -1 ", escribieron los investigadores.
Con la gripe, agregaron, "las personas con enfermedad asintomática generalmente tienen cargas virales cuantitativas más bajas en las secreciones del tracto respiratorio superior que del tracto respiratorio inferior y una duración más corta de excreción viral como personas con síntomas ".
2. Los corredores al aire libre podrían crear una "estela" viral de 30 tarifas
La controversia sobre la transmisión asintomática no es la primera vez que las autoridades han desconcertado al público sobre las mejores prácticas. En abril, después de semanas de ocultar la efectividad de las máscaras faciales, la administración Trump y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dijeron que los estadounidenses deberían usarlos. Algunos estudios sugieren que la transmisión es más probable sin una máscara.
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La controversia sobre la transmisión asintomática no es la primera vez que las autoridades dan señales contradictorias.
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"Un corredor que aún no sabe que está enfermo mientras corre delante de usted probablemente lo infectará con la estela detrás de él a unos 30 pies de distancia", dijo Poland. "A seis pies, las gotas respiratorias más grandes se asentaron en el suelo".
"La OMS nos dijo que no era necesario usar la máscara y luego era necesario", agregó. "Si solo ha tenido unas pocas personas enfermas en una habitación de hospital, aún puede hacer crecer el virus en las manijas de las puertas y las ampollas. El riesgo de transmisión también puede ser mayor en personas que tosen y estornudan. "
3. Algunos expertos dicen que las máscaras son tan efectivas
"A menos que esté usando un PAPR, aparato de respiración autónomo, no hay seguridad", dijo Polonia. “Estos son los llamados trajes espaciales. Lo único de lo que puedes estar seguro es. No puedes estar 100% seguro con distanciamiento social y máscaras faciales. "
"Todas estas cosas juntas forman una red de intervenciones para protegerlo. No entraría en un automóvil sin cinturones de seguridad, llantas rotas, llantas, bolsas de aire. No estaría satisfecho con ninguna de estas cosas. Lo mismo es cierto para las llamadas intervenciones no farmacéuticas. "
Polonia agregó: “Me temo que las personas que tienen anticuerpos o se vacunan tienen una tarjeta de liberación de prisión gratuita. Este virus contiene secretos inmunológicos muy específicos. Todavía estamos aprendiendo sobre la gripe y hemos estado trabajando en ella desde la década de 1940 ”.
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4. Un sistema completo de rastreo de contactos es esencial
"La transmisión asintomática aumenta la necesidad de aumentar la capacidad de las pruebas a gran escala y el seguimiento de contactos en profundidad para detectar infecciones asintomáticas, interrumpir las cadenas de transmisión no detectadas y doblar aún más la curva". dice el CDC en sus pautas.
Si la nueva pandemia de coronavirus resulta ser causada por infecciones asintomáticas o levemente sintomáticas de SARS-CoV-2, agrega, "nuevas innovaciones en la detección y prevención de enfermedades más allá del rastreo integral de contactos , se pueden requerir pruebas de masa y aislamiento de contactos asintomáticos. "
La agencia dijo que era necesario saber más, especialmente sobre el desarrollo de la inmunidad total o parcial en estas personas, la duración de la inmunidad protectora y si Es posible ser inmune a la reinfección mientras se transmite COVID-19 a otra persona mientras permanece asintomático.
5. Los síntomas asintomáticos y presintomáticos son la combinación incorrecta